来源：平衡针灸网
作者：罗钟生
时间：2019年10月20日
 


1.一般资料
1.1患者姓名:X某。
1.2性别:男。
1.3年龄:31岁。
1.4住址:广州市。
1.5接受治疗时间:2019年2-8月。（2-4月时，他住院期间，我进修时为他调理。）
1.6就诊地点:医院。
1.7主诉:反复腹痛多年、情绪不稳2年余，反复尿痛、尿血1年余，伴臀部多发脓肿并腹部、臀部术后40余天。
1.8现病史:患者源于2年来因上述原因，曾在多家医院住院治疗。其效果一般。今为进一步治疗，在其母和本人要求下，遂远道而来到我院寻求针灸治疗。患者自起病以来，精神疲乏，多种不适，胃纳欠佳，睡眠不佳，小便正常，肠道造口，外接肛袋。体重近期下降明显。
     
 
 
　　该患者因多种复合病，曾经多次多院治疗，效果欠佳。这次病情加重，在2个医院住院期间，多科主任会诊意见，认为他病重难以治疗，没有治疗意义，只能等待生命倒计时。因本人以前曾经多次为他针灸治疗，可以为他减轻病痛，得到一些治疗效果。在6月份出差广州，让我顺便到他所住医院探望他。看他多日趴着床上，肢体浮肿，痛苦万分，依靠输液和止痛药维持生命和减轻病痛，其母时常心痛哭泣，无奈面对病重患儿，心有余而力不足，听从医生们的意见，母子俩打算放弃进一步治疗。本人给他针灸后，他感病痛减轻，身体舒适一些。第二天给他复诊，看他精神好转，肢体浮肿稍减轻，肢体抬动稍自如一些。给他针灸治疗后，他感呼吸顺畅一些，疼痛减轻一些。依他症状和体征，认为他通过手术治疗，应该可以挽救他的生命。于是跟他妈沟通，要及时转院去省人民医院行手术治疗，方可救治生命。过后3天，他的肢体浮肿逐渐消退，转院到省人民医院住院治疗。
 
　　经过住院手术治疗后，病情得到控制，但腹部和臀部的手术伤口感染，臀部的手术伤口行二次缝合，伤口没有完全愈合，不能站立，下肢活动困难。然转院到其他医院康复治疗。
 
　　7月12日出差广州时，让我顺便到他所住医院，看他精神欠佳，骨瘦如柴，抬头困难，说话有气无力，左下肢弯曲，不能摆正伸直，腹部肠道造口，外接肛袋，腹部和臀部伤口敷料包扎。跟40天前浮肿相见对比，这次瘦弱，判若两人。在问询他的不适后，依他症状为他针灸治疗，针后他感轻松许多。过后，他可以坐起来。（近2个月，基本上一直平卧或俯卧床上）。
 
　　经过2次针灸治疗，在第三次为他治疗时，看他的腿能够自如弯曲伸直，能够坐起来。于是让他在床边尝试站立，在站立时，由于他已经2个多月没有下地站立了，身体虚弱，他感头晕。站立一分钟后，让他躺着回床上，他为自己能够站立一会而感高兴。根据他的不适，为他针灸治疗，针后，他感舒畅。而我离开广州，不能为他继续针灸治疗。当天下午，他妈电话告诉我，说他可以下床走10多步了。真的没有想到这么快可以让他走路了。交代她注意事项和如何循序渐进康复功能锻炼。
 
 
　　过后2天，他又转院到广东省人民医院综合一区住院治疗。经过半个月的治疗，病情较前好转，可以下床近距离走动，走后感左腿疼痛，精力劳累，腹部和臀部的手术伤口仍有几处感染，没有愈合。
 
　　出院后2天，在多家医院和多日治疗下，仍然身患多种疾病的他，和家人们远道而来寻求针灸治疗。他来院时，本打算让他住院治疗。可他因在多家医院和多日治疗后，出现情绪不稳，性情烦躁，不愿意住院治疗，于是让他在院外租旅店。面对他的多种复合病，带来的一袋口服药物。依据他的症状和体征，跟他心理疏导后，让其暂停用抗生素、抗精神、助肠胃等多种药物，不要使用药物，只需每天一次门诊针灸和换药治疗即可。而他听到可以不用药物，只用针灸为他治疗，他很乐意配合治疗。
 
　　经过6天针灸和换药治疗，臀部伤口没有溢脓了，基本愈合了。

为他