视神经脊髓炎平衡针干预技术一一随师王文远专家门诊见习病案摘录
2019/3/26 8:45:23
来源:平衡针灸网 作者:李红
2019年03月25日 17:20
1.临床资料
1.1姓名:黄某
1.2性别:女
1.3年龄:59岁
1.4身高:160cm
1.5体重:136斤
1.6住址:北京通州区居民
1.7就诊时间:2018年2月12日至10月18日
1.8就诊地址:解放军总院第七医学中心平衡针灸专家门诊
1.9主诉:脊髓炎导致截瘫 下肢痉挛、功能丧失 大小便失禁 BP:100/70mmHg
1.10既往史:高脂血症 糖尿病 甲减 视神经炎 美尼尔综合征
2.西医诊断:视神经脊髓炎
3.病史采集
3.1:1993年左眼失明,同仁医院诊断缺血性视乳头病变,治疗后视力达到0.8;
2013年右眼失明,协和医院诊断视神经炎,治疗后视力达到0.7+,现在双目视力正常;
3.2:有耳鸣时眼睛看物体左右横晃、复视,眼睛发颤,到某医院求诊,专家诊断美尼尔综合征,治疗2年无效果,仍一天横晃多次;
3.3:2016年7月份到内蒙古户外爬山,受累、受凉,回京后在室内休息时未关窗户,有暴雨前大风受凉,随后双腿麻木,一周后后背有疼痛感,先到通州263医院检查无果,脊髓未有病变;
次日到朝阳医院,根据下肢麻木和眼疾病史判断、确诊为视神经脊髓炎,第三日托熟人入院,随即下肢瘫痪,朝阳医院住院24天;
随后转宣武医院,诊断视神经脊髓炎,住院2个月治疗,后到望京医院8个月康复。
3.4:在截瘫的西医治疗中因服用大量激素,导致体重由110斤升至140斤,引起骨质疏松,2017年6月胸椎和腰部骨折,后卧床保守治疗、休养痊愈;2018年2月19日,踝关节扭伤;于2018年1月8日停服激素.
4.治疗过程
4.1:平衡针干预
主穴:膝痛靶点 提免靶点 三降靶点
周期:2月12日——10月18日,一周一次,共治疗32次。
4.2:治疗效果
2018年2月12日第1次来东区平衡针治疗,从开始扎针后至今双目未有复视、横晃物体现象;
2018年3月29日,第7次治疗:称“在第二次治疗后就可以自主排大小便,腿部的力量加强了”;
2018年4月19日,第8次治疗:这次扎后19号夜里只起夜两次,之前需要起夜十余次;
2018年6月7日,第16次治疗:一周以来,可以使用助行器行走达到100多米;
2018年9月13日,第28次治疗:能扶着轮椅行走到60米,歇息一下可以继续扶着走,独立行走可以到7-8步;
2018年10月11日,第31次治疗:高兴的说“我的力量一直在加强,家里已经活动不开了,现在到马路上去练习行走了”。
2018年10月18日,第32次治疗:下肢功能恢复的越来越好,和过去一样经常感到腿部束带感,肌肉发紧。因到海南过冬,先暂停一段时间扎针。
2018年 12月在海南,患者在一边休息一边锻炼情况下,一天可以锻炼行走累计至3小时。
另:患者于2018年5月15日,在扭伤的踝关节康复的前提下,可以助行,如无外伤,助行的时间有可能会提前;患者的两名30岁和54岁同病友,至今仍然下肢瘫痪中,无任何进展。
5.医案总结
5.1讨论:
5.1.1【传统中医的认识】
脊髓炎是脊髓之病变,是由于感染或毒素侵及脊髓所致的疾病,在中医理论中虽有"髓"之名称,诸如《难经本义》曰:“髓自脑下注于大杼,大杼渗人脊心,下贯尾骶”。对髓的解剖有所认识,但对髓病尚无专用病名。仅根据本病之临床表现,其下肢瘫痪者,一般归于"痿躄"范畴,有排尿障碍者,可诊为“癃闭”,有排便困难者,又归属于“便秘”,还未将此诸病名综合形成脊髓炎之概念。
中医认为本病由外感时邪所致,又以感受温热邪毒为主。病位主要在肝、肾、肺、脾,病机转归为血脉不畅,宗筋不利,筋骨弛缓不用,肌肤麻木不仁。
5.1.2【西医的认识】
视神经脊髓炎是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。其临床特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明,在其前或其后数日、数周
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