【医案一则】: 膝关节韧带断裂伤并腓骨骨裂愈后伤平衡针治愈报告1例
2018/4/20 12:58:16



【医案一则】:膝关节韧带断裂伤并腓骨骨裂愈后伤平衡针治愈报告1例 
 
1、病例简要概述
患者,男,45岁,互联网公司企业家,175CM, 65KG。
▶︎主诉:1.上楼膝盖常有不适感,感觉吃力 
          2.运动过量时,膝关节易出血无力和运动失控现象,同时膝关节不稳定性和酸痛感较右侧均明显。
         3.遇阴冷天气(尤其是冬天或下雨),左侧膝关节怕冷,隐隐作痛。
            4.左侧腓骨小头附近皮肤敏感度强,对湿度与温差变化尤其。

▶︎既往史:十年前,因交通事故,左侧膝盖韧带断裂,且伴有左侧腓骨骨裂。
▶︎治疗史:膝盖韧带修复手术
▶︎检查:首诊当天按压患者左侧膝盖患处,并无明显不适感。
▶︎诊断:左侧膝关节运动功能失调并左侧膝盖皮神经异常,属于膝关节韧带外伤与腓骨骨裂愈后后遗症(2017年在北三医院骨科进行检查)。
▶︎周期:采用平衡针灸11次,进行治疗2017年6月18日-2017年8月10日,共历2个月。
▶︎治疗:
(1)6月18日首诊,6月23日第4次针灸时下大雨,天气阴寒,膝盖不疼,韧带处隐隐不适。当即针刺右侧膝痛靶点与醒脑靶点,当即解除左侧韧带不适,当天及次日回访未见复发。
(2)6月27日第5次针灸,反馈膝盖受力能力明显增强,爬楼往常的不适感减轻。
(3)7月11日第6次针灸,反馈每逢下雨膝盖的不适感比原先减轻。
(4)8月11日第11次针灸。期间膝盖与韧带处无不适感。(5)2018年3月回访:2017年过冬(在京)膝盖和韧带均未见酸胀不适,未有怕冷怕寒的感觉,以往膝盖和腿部先感到寒冷,今年冬天没穿秋裤。以往运动1小时则左腿不受力的感觉,现在症状均未复发。
▶︎前后主要症状比对:   
1.上楼膝盖常有不适感,感觉吃力 
1.上楼膝盖无不适感,受力正常   
2.运动过量时,膝关节易出血无力和运动失控现象,同时膝关节不稳定性和酸痛感较右侧均明显 
2.日常运动或运动过量时,左侧膝关节失控感消失,稳定性显著增强,酸痛感不明显   
3.遇阴冷天气,左侧膝关节怕冷,隐隐作痛,敏感度高 
3.遇阴冷天气,左侧膝关节不怕冷,无疼痛及不适感,敏感度低   
4.左侧腓骨小头附近皮肤敏感度强,对湿度与温差变化耐受力弱。 
4.左侧腓骨小头附近皮肤皮神经敏感度低,耐寒与耐湿能力增强。   
 
2、膝关节韧带损伤愈后后遗症
  膝关节韧带断裂和腓骨骨裂都属于运动系统的损伤,正常情况下,一般恢复期在1-3个月内,最长不超过9个月。
  患者的主诉后遗症的问题,仍是膝关节外侧韧带断裂伤,而且属于完全性断裂,位置位于膝盖与腓骨小头链接区域,属于膝关节韧带损伤。而腓骨骨裂因未造成实际性骨折损伤,一般由外伤性因素引起,外伤暴力包括车祸造成的撞击和挤压伤,一般情况下经石膏固定4-6周即可恢复基本功能。

  膝关节为全身最大最复杂的关节,其韧带的构成和作用亦远较其他关节复杂。膝关节的韧带损伤若未得到合理治疗与修复,常可导致关节不稳定,运动失控。韧带损伤的临床表现为局部肿痛、压痛或关节不稳等。疼痛、不稳定以及晚期创伤性关节炎是韧带损伤的主要后遗症。
                     

3、患者病症原因分析
  而患者在术后修养了一年的时间,并未进行运动等功能性训练,此后8-9年时间仍然积极参与跑步、高尔夫和其它球类运动。
  从年龄来看患者韧带损伤时仍处于中年,体质综合较好,仍处于生命的旺盛阶段,自我修复能力较好,理论上愈后修复应该可以恢复正常膝关节运动功能,但实际修复却存在功能修复不完全的现象。
从与患者的深入交谈中分析有如下几种可能存在的主要因素:

(1)应激性创伤后,不良信息储存于大脑干扰运动系统修复程序
  该损伤的外因并非运动中的损伤,而是在交通事故中的意外伤害,在患者的精神

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