平衡针治愈鼻部骨折和眼伤
2017/11/18 8:39:54
患者一般资料:
罗某 男 39岁
上班中,X人打来电话说:因罗某前天和别人打架后,身体出现多处不适,现陪他在县医院检查,医生依据CT检查结果、症状和体征,要求罗某转到市级医院治疗,今因经济问题,不能前去三甲医院,问我有否较好的治疗方法?可否用针灸治疗?我说:病人能否针灸治疗,那要看病人的病情严不严重及耐受性,待我回去后见患者病况后决定吧。
刚下班到家时,他们已经在家门口等待。只见罗某左眼闭合及周边肿胀,成了独眼龙。让其进屋,待他们喝上茶,我们才进一步了解病因。
患者缘于前晚喝酒后,因于梁某关于把铲车停放路上一事,引起吵嘴斗殴,在一阵拳脚相交后,罗某出现头痛、鼻子出血、左眼出血及其身体多部位局限性疼痛。随即到医院治疗处理(具体治疗不详),效果不佳。从而下午又去县医院诊疗,医生根据他的病情建议他转诊到市级医院治疗。因费用不济问题,遂于让我针灸治疗。患者自起病以来,有头痛、头晕、眼痛,鼻部痛及呼、吸气不顺,无咳嗽,咯红色粘液。无畏寒、发热,无恶心、呕吐,精神疲乏,胃纳一般,睡眠不佳,大小便正常,体重近期无明显变化。
体格检查:T:36.5oC P:72次/分 R:19次/分 Bp:120/70mmHg神清,疲乏,面色稍红,左眼闭合,不能自主张开,左眼周边面部皮肤稍肿及淤紫,在前额及鼻部处压痛,用手掰开眼睑,见眼结膜淤血及裂开一处约1CMX0.1CM伤口,伤口少许渗血,左侧瞳孔直径约2.8mm,对光反应灵敏,右侧瞳孔等圆等大,直径约3mm,对光反应灵敏。鼻腔稍红肿,压痛,无见鼻液分泌物。口耳无见异常。颈软,颈部稍红肿,压痛,无颈项强直。心肺未见明显异常。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及。左侧臀部稍红肿,压痛,可抬曲腿。双侧肢体正常,生理反射存在,双侧巴氏征阴性。
县医院CT检查结果示:1、左侧上颌窦上壁、左侧筛窦纸板及部分含气筛骨多发骨折,相应左侧内直肌向内牵拉。2、左侧上颌窦、筛窦、鼻道內可见液性密度影填充,积血?炎症?3、左侧颌面部、眼睑部皮下软组织积气。
诊断:1、鼻部多处骨折2、眼内伤伴视神经损伤3、颈部软组织挫伤4、臀部软组织挫伤
诊疗计划:
1、平衡心理,消除紧张心理,放下打架事件,面对现实,注意伤口卫生,尽量不要揉搓伤口,用眼时尽量避光,避免重体力劳动,合理饮食。
2、刺激神经、加快骨折和伤口愈合、对应治疗等对症支持处理。
3、按照疗程要求针刺治疗。
先跟患者沟通骨折和眼睛伤后可能出现的病情变化和后遗症,因以后在骨折处可能继续出血或遗漏脑脊液,眼肌、视神经失调不能掌控眼睑的张开和闭合作用,影响以后人体多方面不良功能。然告诉他运用部队技术平衡针治疗,不用药物治疗,可以调节治疗他的身体多种不适。但如果出现病况风险及难以估计后果,患者要愿意自己承担后续医疗风险,即可接受针刺治疗。患者听平衡针技术可以为自己解除疾病,愿意承担风险配合接受针刺治疗。
平衡针干预靶点:头痛靶点、腕痛靶点、腰痛靶点。
患者针后诉:头痛、头晕减轻,精神压力放松。针后3分钟,他的眼睑的眼轮匝肌开始舒张,上、下睑之间的裂隙扩大约0.2CM,眯开眼睛。他高兴说:眼睛有光感了,但视物不清。我说:针刺后虽然可以马上见效,但能否治愈还需时间进一步治疗。他问:要多长时间才能治好?我说:你的鼻部骨折是多处,骨折断端移位距离大不大因没有条件探查,不能进行复位处理,只能摸石头过河,边治边看,其效果如何?还不好说,一般情况下眼睛要完全自如张开闭合,要一个星期,骨折基本愈合恢复要一个月。因县医院医生要求他转诊,本来不想开药给他,他自己要求用药,于是医生给他开了眼药水和甲钴胺片,安慰调节治疗一下
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