上班时，接诊一位由家属和工友扶持左单腿跳走患者，先让他坐下，问何因脚趾出血？他说：半小时前在工地干活时，脚趾被铲车的铲斗砸伤，致使脚趾疼痛和出血，曾在脚趾出血处用阿咖酚散外敷止血，效果不佳，遂来院治疗。问他还有其他不适没有，他说没有。
　　我在征求患者同意清创缝合治疗后，让其到治疗床躺下，准备医用药品，先用干纱布在足部表面清擦，去除沙粒和血液，然用生理盐水清洗足部伤口处的外敷药、沙粒和血，洗开后见无名趾和小趾多处皮肤裂开和溢血，无名趾的指甲和甲床爆裂开。这时，患者说：伤口处好痛。我说：你伤的严重，会痛是正常的。考虑使用药物局部麻醉的话，只能起到局部止痛作用，且维持止痛时间不长，用针刺麻醉止痛的话，可以起到多方面的作用。于是跟患者沟通采用部队技术针刺局麻，同意后，取出针灸针，让他放松身心，不要紧张。在他的左侧手部咽痛穴处和足部头痛穴处及右腿腹痛穴给以针刺，针刺各穴处患者说有麻胀时予以留针。再洗伤口时，患者说伤口没有刚才那么痛了。继续按清创术流程操作，清洗伤口时，伤口周边及伤口处可见一些小沙粒异物，用湿棉花慢慢清除异物，用剪刀修剪伤口周边坏死皮肤和组织。在无名趾裂开伤口处按压痛，可感触有骨摩擦感，用止血钳探及伤口，未见骨膜碎片和异物，考虑骨折移位不是很严重，于是给以按压复位。当我持针缝合伤口时，问患者感觉如何，他说：进针时伤口处有些痛。我说：可以忍受吗？如果很痛的话，就使用麻药。他说:不是很痛，不要紧。在患者配合下，顺利缝合完毕。因无名趾的指甲和甲床爆裂，没有保留价值，如果不拔，会引起伤口感染和难愈合。跟患者沟通要拔除指甲，在他同意下，给以拔除趾甲，当拔到一半时，患者说患处痛，于是在针柄捻转半个指腹加强针感，再拔时，患者诉疼痛减轻，从而顺利拔除趾甲，然在伤口处用消毒棉球按压伤口止血，待伤口不出血后包扎固定。后见左手背多处伤口感染，针刺颈痛穴和感冒穴以消炎。问患者感受如何？他说伤口处还好，不是很痛。他老婆问何时能好？我说伤口不感染的话10天左右可愈合。
　　依据病史及治疗过程，诊断：1、右足无名趾开放性骨折2、右足无名趾趾甲裂伤及多处皮肤擦伤3、右足小趾多处皮肤擦伤4、左手皮肤感染
然按照外伤临床常规治疗，用破伤风抗毒素防破伤风，抗生素抗感染输液治疗。患者在治疗过程中，患者诉疼痛减轻。交代患者要去右足拍X光片，以明确骨折情况。保洁伤口和不要乱走动，注意饮食，平衡心理，勇于接受现实，戒烟酒。明天来院继续治疗。
第二天，他搭乘摩托车到医院门口时，由家属扶持左单腿跳走而来院。问他情况,他说，昨天回去后，白天右足不怎么痛，到了晚上疼痛较厉害，伴有畏寒，差不多一个晚上没有睡眠。然后拿出X光拍摄右足报告单，示：1、右第4趾中节趾骨中段骨折2、拟右第4趾近节趾骨近端裂折。让他到治疗室，先给他伤口换药，敷料粘有已干血迹及鲜血，不能剥脱，用生理盐水润湿敷料，然慢轻剥离敷料，见足前部和脚趾稍肿，伤口多处渗血，压痛。告其患者：骨折处没有移位，伤口这2天会渗血和疼痛，都属于正常医况，要放松心态，按照要求治疗，就会好的。给以消毒伤口，用纱布外包固定。然给他针刺：头痛穴、咽痛穴、感冒穴、颈痛穴。针刺完后，问他感觉如何？他说足部和手疼痛减轻。他老婆问：罗医生，他的骨折和伤口这么重，要何时才能恢复，何时能够走路？我说：过几天伤口即可恢复，也可走路，至于骨折完全康复，需要2-3个月左右，配合针灸治疗的话，可提前愈合。因他病情较重，使用抗生素输液治疗。交代患者保洁伤口和卧床休息。明天来院继续治疗。
　　第三天来时，由家属扶持左单腿跳走来院。问他感觉如何？他说：昨天回去后，足部疼痛减轻，晚上有睡觉。让