平衡针治疗蜂蛰伤和局麻缝合
2017/6/30 15:36:44


  下午上班中,在我为别人诊病时,迎来由家属扶持一位80多岁头皮裂开有血之人,先让他坐下,待我为别人诊完病后。问患者,何因头部溢血?他说:他家里养了很多蜜蜂,上午时因有人到他家收购蜂蜜,到户外蜂窝收割蜂蜜时,因双手没有用东西防护,加上阴雨天蜜蜂较凶,双手致少被50多只蜜蜂蛰伤,在收割蜂蜜中后因双手肿痛、头痛、头晕,昏倒地上摔破头,昏迷约5分钟,由人扶起叫醒,自己不能回忆当时昏倒情景,有头痛、头晕,有恶心,无呕吐,本打算在家休养治疗。今因双手肿痛、头痛、头晕加重,伴头部伤口溢血4小时,遂来院治疗。
  查:体温:36.5°C血压:130/80mmHg,心率:88次/分,R:18次/分,神志尚清,疲惫,检查合作,对答切题,口唇无发绀,双瞳孔等圆等大,对光反应灵敏,伸舌居中,颈软,气管居中,心肺检查未见明显异常。腹部平软,肝脾未及,无压痛及反跳痛,肾区无叩痛。四肢肌力、肌张力正常,病理症未引出。头额部见一处约0.3X4cm裂开伤口,溢血,压痛。双手掌肿胀,压痛,不能握拳。
  依据病史及查体,诊断:1、蜂蛰伤2、头皮裂伤3、脑震荡
  我在征求患者同意清创缝合治疗后,让其到治疗室,准备医用药品,先用生理盐水清洗头部伤口,这时,患者说:伤口处好痛。我说:你伤了4个小时,哪有不痛的。考虑使用药物局部麻醉的话,只能起到局部止痛作用,且维持止痛时间不长,用针刺麻醉止痛的话,可以达到多方面的作用。于是跟患者沟通用针刺局麻同意后,取出针灸针,让他放松身心,不要紧张。在他的双侧手部咽痛穴处和足部头痛穴处给以针刺,针刺手部咽痛穴处时,患者说很痛,没有麻胀感,考虑蜂针有毒留存肌肉肿痛引起,达不到麻胀感疗效,针刺足部头痛穴处患者说有麻胀时予以留针。再洗伤口时,患者说伤口没有刚才那么痛了。按清创术流程操作,清洗伤口时,伤口周边及伤口处可见一些小异物,用湿棉花慢慢清除异物,用剪刀修剪伤口周边坏死皮肤和组织。当我持针缝合伤口时,问患者感觉如何,他说:进针时伤口处有些痛。我说:可以忍受吗?如果很痛的话,就使用麻药。他说:可以忍受,不要紧。约过5分钟,在患者能够配合下,顺利缝合完毕。为了治疗他的蜂蛰伤,给他针刺过敏穴,肝病穴,颈痛穴,感冒穴。这时,患者问询是否要用解毒药物输液治疗,我说平衡针灸具有消炎、解毒、消肿等作用,以前为蜂蛰伤病人治疗,不需输液治疗,多取得很好疗效。然按照外伤临床常规治疗,用破伤风抗毒素防破伤风,口服抗生素抗感染治疗。患者在治疗过程中,患者诉上诉症状减轻许多。交代患者保洁伤口和蜂蛰伤处不需搽药,注意饮食,平衡心理,戒烟酒。明天来院继续针灸治疗。
  第二天,他一来就说,昨天回去后,双手肿痛、头痛、头晕减轻不少,能吃,有睡。现在双手虽然还有点肿痛,但可以握拳了,也不会感到整个头都头疼,只是伤口处有些痛。让他到治疗室,先给他伤口换药,除了敷料有些粘有已干血迹外,伤口干爽,给以消毒伤口后,用纱布外包固定。然给他针刺:头痛穴、咽痛穴、感冒穴、颈痛穴、肝病穴、过敏穴。在他的伤口周边也针刺一针,以利于改善血液循环,起消肿、消炎和促进伤口早日愈合作用。针刺完后,问他感觉如何?他说头痛和双手痛又减轻了。交代患者保洁伤口和休息。明天来院继续针灸治疗。
  第三天下午来时,问他感觉如何?他呵呵一笑说:你看,我的手已经不肿了,也不痛了,恢复原样了,头部也不怎么痛了。以前我经常也会被几只蜜蜂蛰伤引起肿痛,但都要几天才能消肿痛,本以为这次这么严重,要一个星期才能好,想不到你的针灸效果这么好,才2天就基本好了。让他到治疗室,给他换药时,见伤口已结痂,无渗液,轻压痛。于是跟他说,现在可以间段拆线。他一听说要拆线,吓了一跳。说

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