中医药发展正当其时
2008/11/17 12:30:36
11月7~9日,由我国卫生部、国家中医药管理局承办的世界卫生组织(WHO)传统医学大会在北京召开,来自80多个国家和地区的1100多人出席并参加了研讨。大会通过并发布了《北京宣言》,宣言倡议全球促进传统医药发展。与会者大都对我国中医药的发展表示浓厚的兴趣和给予了积极肯定。
WHO重视“中国经验”
“我参观了11月6日开幕的中国中医药展,印象深刻。中国的每个省都有自己的展台,整个中国都在使用中医药。在中国,中医药已经从一门艺术演变成为一种科学。以实践为基础的中医药被纳入中国的卫生体系之中。这次会议之后,我希望能把中国的经验介绍给各成员国,让世界分享中国经验。”11月7日,在世界卫生组织传统医学大会开幕式后的新闻发布会上,WHO总部卫生系统及服务助理干事Carissa Etienne博士如是说。
Carissa Etienne所说的“中国经验”最重要的一点,就是将传统医药纳入国家基本医疗体系,使人们能够自愿、平等地选择传统医药和西医药服务。事实上,我国长期以来一直坚持中西医并重的方针。目前在我国,已有政府举办的中医医院3165所;设立中医临床科室的综合医院达到8328个,占综合医院总数的63.5%;全国综合医院中医临床科室床位总数达到3.2万张;综合医院注册的中医师有4.8万人。
WHO总干事陈冯富珍对中国政府将中医药纳入国家基本医疗体系表示赞赏。她说,中国各地的公立医院在提供常规治疗的同时,都在采用行之有效的中草药疗法治疗许多疾病,传统医学得到很好的整合,在常见病防治工作中发挥着重要作用。
人们之所以关注“中国经验”,最重要的原因在于它将传统医药纳入卫生体系的做法,能以较低廉的成本保障人们享有较高水平的医疗保健。据初步统计,我国社区卫生服务机构的中药处方费用平均值仅为西药处方费用平均值的76%。正是基于此,11月8日通过的《北京宣言》指出,WHO认识到传统医药是建立在初级卫生保健基础上公平的、可及的卫生系统的组成部分。国际社会、各国政府以及卫生专业人员和工作者需要采取行动促进传统医药发展,将其作为推动实现人人享有卫生保健目标的一项重要内容。
隔膜仍然存在
“如何界定疗效来自于传统医药,而并非是人们的精神作用?”这是一位英国记者在新闻发布会上提出的问题。这样带有疑问色彩的提问在本次大会上并不鲜见。中国中医科学院院长曹洪欣在介绍我国的中医药研究情况时也被问及,所做的研究是否设有安慰剂对照,是否符合多中心、大样本、双盲等临床研究原则等。这些问题提示人们,由于文化的差异、传统医药的特殊性等因素,人们对传统医药的认识仍然不足。
WHO传统医学协调员张小瑞博士介绍,在中国2003年抗击SARS的斗争中,确诊病例中运用中西医结合方法进行治疗的占到58.3%。WHO与中国政府合作,开展了中西医结合治疗SARS的临床研究。“虽然这只是一项紧急的研究,但结果仍然显示中西医结合治疗SARS可以提高疗效、减少并发症。所以当时我们提议,如果SARS卷土重来的话,一定要让中医药及早介入。”
张小瑞还介绍,在传统医药的效用中确实存在一些精神因素,比如在非洲的一些地方,人们在应用植物药之前会先与植物对话,但传统医药的作用并非仅此而已。美国耶鲁大学进行的一项研究显示,中国汉代著名医学家张仲景的一个由4味药组成的药方,拿掉其中的任何一味药都没有治疗效果,只有4味药俱全时才有效。这虽然不能说明这些药物是如何起效的,但至少证明它的组合是有根据的。
曹洪欣在回答有关中医药研究科学性的问题时指出,其实早在“九五”、“十五”期间,我国的中医药工作者就开始坚持按照双盲、对照、随机、多中心、大样本的原则进行临床研究。在对照物选择上,
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