疼痛是“真实存在的或潜在的组织损伤或类似情况所带来的不愉快感觉及情绪体验”，严重影响患者的正常生活和工作，平衡针对疼痛性疾病有良好的疗效，但并不是见痛就扎，疾病的正确诊断是前提，否则就是只见痛不见病，容易造成医疗事故和纠纷，现就基层平衡针灸医师经常遇到的疼痛性疾病的几个问题进行探讨。
1、重视诊断和鉴别诊断：医生要看好病人，首先要做好接诊病人工作，大多数就诊患者情绪急躁，存在心理失衡，医生要尊重疼痛患者，礼貌耐心认真地听取患者的主诉和病史，包括既往病史，并进行比较全面的体格检查，对重点疼痛部位进行详细的专科检查，这样才能做出初步诊断，必须强调的是正确的诊断疾病是治疗的前提，要不会犯方向错误。比如胸痛病人：我们要分清楚是针扎样疼痛、闷痛、隐痛、刀割样痛还是串痛，时间是整天痛还是几秒钟几分钟或者几小时的疼痛，是否伴随心慌、大汗、面色苍白，是否伴随呼吸困难、恶心、呕吐，包括饮食和睡眠情况如何等等，结合其它临床症状做出正确诊断，是外伤疼痛、肋间神经痛、肋软骨炎、筋膜炎、颈椎病、还是心绞痛等，所以要结合病史、临床症状、体检和辅助检查进行诊断，杜绝心肌梗塞、气胸等重病的误诊，防止耽误病情及造成严重后果。
2、学习分析推断疼痛性疾病病因：病因的追踪寻找和去除有时候是很困难的，但是很有必要，让患者明了病因，才能够让患者从根本上纠正不良习惯和疾病的诱因，杜绝引起患病的诱发因素是预防和治疗疾病的关键。比如腹痛病人，需要根据病史仔细分析研究饮食、工作和生活环境和习惯，找出原因是食物中毒、辛辣食物刺激、感染、受凉、惊吓还是受伤甚至是肿瘤引起，腹痛患者病情往往比较复杂，有时候是腰部神经引起腹部疼痛，有时候是妇产科问题引起腹部疼痛，有时候是输尿管结石引起，有时候腹腔动脉栓塞引起，有时候是胆囊炎、腹膜炎、胰腺炎或者是阑尾炎甚至是胆总管阻塞等少见疾病引起腹痛，所以要仔细研究分析患者腹痛的病因可以避免我们耽误病情。例如宫外孕或者黄体破裂等引起的腹腔出血早期腹部疼痛，急性胰腺炎、急性腹膜炎和肠梗阻等引起的腹部疼痛，如果考虑认识不到位，不能够及时正确诊断和评估病情的发展变化，仅仅运用平衡针治疗，会耽误手术时机，造成患者死亡；再例如三叉神经疼痛是中枢神经压迫引起的还是周围神经炎症诱发的，不仅仅是对临床诊断很有意义，更重要的是对临床治疗和预后有指导意义。
3、做好随访工作，积累的更多的临床经验：有很多疼痛性疾病病情是很复杂的，疾病的发生、发展和康复有一个漫长的过程，有的合并其他疾病，因此，我们平衡针灸医生在预防和治疗疾病的临床实践中，要记录和积累病例，要留下患者的联系方式，要追踪随访患者了解患者的病情变化，了解和掌握患者整个疾病的过程，积累和丰富自己的临床经验，不断学习不断实践不断提高才能够掌握疾病发生发展及转归的规律，只有这样经过长期磨练，才能真正提高就诊患者的诊断率和准确预料疾病发展，运用平衡针灸治疗疼痛性疾病才能够游刃有余，才能成为王文远老师倡导的名医神针。