2022年4月21日,王文远教授为北京市级中医药专家学术经验继承人和身边的学生示教了一例外伤性肩周炎病例。患者家人代诉:“今年80岁,在北医三院诊断的是肩周炎,形成肩周炎的原因是去年的10月份摔了一下,摔了之后从肩膀到胳膊都是淤青,现在有七个月的时间了,胳膊抬不起来,特别的疼,总感觉是骨头在疼,睡觉也睡不了,非常的难受,去了各大医院也看不好。
王文远教授现场给患者治疗后,患者的胳膊比刚才抬高了很多,疼痛也好了一些。
现将王文远教授接诊摘录如下:
王文远教授分析讲,因为你的肩周炎是因为摔倒后造成的,常规来讲外伤引起的肩周炎原则上不超过三个月就会好,指的就是软组织的修复功能。
你的症状为什么还没有好?因为外伤引起组织细胞的破裂在修复过程当中形成的斑痕组织,是受伤的细胞修复到正常修复的过程当中形成的一种斑痕组织,斑痕组织就会出现它的功能障碍,就会出现粘连,就会出现局部的胀、沉、木等综合性的症状为主。在修复期或者是恢复期主要表现是以功能的调节修复为主,它必须要经历一个修复过程。你的病是在恢复期的正常现象,但是恢复期为什么一直好不了?就是跟锻炼和活动有关系(患者也承认经常锻炼),越锻炼越好不了,还会加重,延长修复时间。你现在肩膀动不了就是在修复的过程当中形成的一种粘连的表现,粘连的表现就是她的功能障碍,肩膀抬不起来或者拿东西不方便出现的一种症状。恢复期的粘连它不是病,外伤以后身体会自行修复,破裂的细胞也会修复到正常,一般需要三个月到半年时间,它需要一个修复的周期。等受伤的组织修复到正常了,这些功能就会恢复到正常。我把道理给你讲清楚,你的这些症状不是病,应该是修复过程当中的一个正常现象。
你的症状后来为什么又加重了?你刚才说了,是由新的外伤构成了新的炎症,过去是修复过程当中的一个慢性炎症,现在外伤以后又形成了新的炎症,疼或者是刺痛就是新的炎症和水肿构成的。
我给你扎针就是通过大脑升级,释放内源性的吗啡来缓解你局部的疼痛,加速炎症和水肿的吸收。关键是第一个不要锻练,西医专家是让你锻练,是怕局部粘连,但是已经形成炎症和水肿了,你越锻炼症状越厉害越疼;第二个注意的是不要着凉;第三个局部不舒服不要给她按摩不要理疗,要想按摩的话就按摩左侧不疼的地方,按摩一下对侧疼痛的地方就可以缓解,或者是按摩左侧的腿都能缓解对侧的胳膊,但是要注意的就是不要按摩有病的这一侧。