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有中医适宜技术特色的康复护理院是医养结合创新发展方向

[日期:2018-08-06] 来源:本站  作者:张建 [字体: ]

中国老年学和老年医学学会平衡针灸分会副主任委员张汉卿

 (福建省龙岩市第二医院  邮编  364000)

【摘要】:为积极应对人口老龄化---新时代、新思路、新对策,本文从当前我国人口老龄化的国情下出现医养服务刚性需求出发,提出康复护理院模式是未来最具潜力的医养结合模式,中医适宜技术有简、便、廉、验,安全无副作用的特点,在康养中起重要的作用。论证了有中医适宜技术特色的康复护理院是医养结合创新发展方向。

【关键词】:老龄化,供给侧改革,医养结合,康复护理院,中医适宜技术

【Abstract】: In order to actively cope with the aging of the population -- a new era, new ideas and new countermeasures, this paper puts forward that the model of rehabilitation nursing home is the most promising combination of medical care in the future, based on the rigid demand of medical care services under the current aging of the population in China. The appropriate technology of traditional Chinese medicine has the characteristics of simplicity, convenience, integrity, and safety without side effects, and health care plays an important role. It is demonstrated that the rehabilitation nursing home with the appropriate technical characteristics of TCM is the development direction of the combination of medical care and innovation.

【Key words】: aging, supply side reform, combination of medical care, rehabilitation nursing home, suitable technology of Chinese medicine

1、当前我国人口老龄化国情下康、养、护的刚性需求

1.1、我国人口老龄化的国情

  根据全国老龄办公布的数据,截至2017年底,我国60岁及以上老年人口2.41亿人,占总人口17.3%。预计到2050年前后,我国老年人口数将达到峰值4.87亿,占总人口的34.9%。我国已成为世界上老年人口最多的国家,也是人口老龄化发展速度最快的国家之一。与西方国家不同,我国老龄化呈现老年人口数量大、未富先老现象突出、养老资源供给严重不足及老龄工作发展不平衡等特点。为此,2018年1月29日,全国老龄办发出了《关于开展人口老龄化国情教育的通知》(全国老龄办【2018】6号),通知要求:为增强全社会人口老龄化国情意识,从现在起到2020年,全面开展人口老龄化教育,积极应对人口老龄化挑战,为决胜全面小康社会、实现中华民族伟大复兴中国梦作出应有的贡献。例如福建龙岩市人口老龄化目前现状,据预测,到2020年龙岩市户籍老年人口将达到55万人左右,约占总人口的16.8%。随着龙岩市人口老龄化程度的不断加深,老年人重点关注的社会保障、医疗服务、养老服务等任务将更加繁重;老龄事业发展的区域性差异将更加明显;社会参与不足、市场机制不健全等问题将更加凸显,这些都将是“十三五”时期要面对和解决的问题。

1.2、养老服务供给侧改革产生新的医(康)、养、护的刚性需求

  现阶段,中国社会的一个突出特点是快速老龄化,这要求加快构建完善的养老服务体系,以适应和应对人口老龄化过程。因此,党的十九大报告指出,积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合,加快老龄事业和产业发展。我国老龄化并非健康的老龄化,突出表现在慢性病和共病(指两种及以上疾病共同存在)发病率较高。在我国2亿多老年人口中,超七成患有慢性病和共病,80岁以上的老年人共病高达80%。慢病、共病会导致老人多系统受累,最终引发多器官衰竭,是老人死亡的最主要原因。另外,根据国家卫健委发布的数据,我国还有约4000万的失能半失能老人。随着人口老龄化加速发展,患病、失能、半失能老人对医疗康复照护服务需求十分迫切。失能半失能老人还需要在生活照料基础上进行医疗诊断、康复护理等服务。但是,目前国内大部分养老机构基本上只提供日常生活照料服务,缺乏专业医疗救助能力,不能提供正规的医疗服务。随着60岁以上的老年人患有各种慢性病、并有生活能力障碍需要康复服务以及“空巢老人”的数量不断增加,他们越来越多需要入住养老机构或医疗机构,随时需要专业化养老和医疗服务。当前我国的医疗机构床位总体还是不足,许多老年人大都是慢性病,医院不可能将有限的床位长期给这些老年人使用。医疗保障问题在养老服务业中表现得越来越突出。由于不能提供专业化医疗服务,给老年人及其家属带来许多困难和精神压力。面对老年社会的即将来临,政府在供给侧改革方面,要有出台相关配套的政策,以便从容应对。加快完善以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养结合的多层次养老服务体系,统筹规划养老服务设施配置,促进基本养老服务均衡发展的方案和措施。

1.3、当前比较普遍存在的医养模式

  医养结合是养老服务中最具刚需性的服务,是诸多养老模式中最基本的首选模式。它不是“医”和“养”的简单相加。不同的医养模式适合不同的人群。不同模式的医养结合项目,其医与养的定位各不相同。医养结合项目中(1)以医为主的模式:通常以医院为依托,面向刚需老人提供专业照护功能。面向人群:以失能、半失能、失智等老年人群为主,部分长期卧床、需要全面照护;养的需求:全面的生活护理、临终关怀;常见类型:综合医院开设老年病科、康复科,附属于医院的护理机构,医院改制的康复医院等等。(2)以养为主的模式:通常以养老社区/公寓为依托,配套二级及以下医院,满足社区老人日常看病和急救的需求。面向人群:自理型老人为主、部分需要护理的刚需老人;医的需求:针对自理型老人的健康管理、慢病管理、康复运动,到针对刚需老人的专业护理,以及急救;养的需求:生活服务、娱乐服务,以及针对刚需老人的生活照护;常见类型:养老社区/公寓(含自理型公寓、护理型公寓、社区医院、健康管理中心、公共活动中心等功能)。(3)医养并重的模式:通常包括一个持续护理的社区以及一家以康复、老年病等为特色的三级专科医院。两者功能互补,并具备较好的转诊机制。面向人群:从自理型老人到刚需护理型老人全阶段的老年人群;医的需求:健康管理、康复医疗、专业护理、急性医疗等;养的需求:针对自理人群的生活服务、娱乐服务,以及针对刚需老人的生活照护;常见类型:自理型社区+护理型公寓+专科医院。

2、国家和地方相关的医养政策

2.1、国家的相关政策

  随着人口老龄化加速发展,患病、失能、半失能老人对医疗康复照护服务需求十分迫切。2013年国务院先后出台《关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发〔2013〕35号)和《关于促进健康服务业发展的若干意见》(国发〔2013〕40号),对推进养老服务和医疗卫生服务相融合提出明确要求。为贯彻落实,进一步推进医疗卫生与养老服务相结合,2015年出台了《关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》(国发〔2015〕84号)。鼓励医疗卫生机构与养老服务融合发展。鼓励地方因地制宜,采取多种形式实现医疗卫生和养老服务融合发展。统筹医疗卫生与养老服务资源布局,重点加强老年病医院、康复医院、护理院、临终关怀机构建设,公立医院资源丰富的地区可积极稳妥地将部分公立医院转为康复、老年护理等接续性医疗机构。提高综合医院为老年患者服务的能力,有条件的二级以上综合医院要开设老年病科,做好老年慢性病防治和康复护理相关工作。提高基层医疗卫生机构康复、护理床位占比,鼓励其根据服务需求增设老年养护、临终关怀病床。全面落实老年医疗服务优待政策,医疗卫生机构要为老年人特别是高龄、重病、失能及部分失能老年人提供挂号、就诊、转诊、取药、收费、综合诊疗等就医便利服务。有条件的医疗卫生机构可以通过多种形式、依法依规开展养老服务。

  为积极应对人口老龄化,实现健康老龄化,根据《“健康中国2030”规划纲要》等要求,2017年国家卫计委、国家发改委、国家中医药局、全国老龄办等13部门联合印发了《“十三五”健康老龄化规划》(国卫发〔2017〕12号),明确指出:大力发展医养结合服务。建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制,鼓励多种形式的签约服务、协议合作。支持有条件的养老机构按相关规定申请开办康复医院、护理院、中医医院、安宁疗护机构或医务室、护理站等,重点为失能、失智老人提供所需的医疗护理和生活照护服务。公立医院资源丰富的地区可积极稳妥地将部分公立医院转为老年康复、老年护理等机构。

2.2、地方政府部门配套相关政策法规出台

  以龙岩市为例,2017年龙岩市人民政府出台了《龙岩市“十三五”老龄事业发展和养老体系建设规划》(龙政综〔2017〕194号)指出:提升康复护理能力,加强老年康复医院、护理院、临终关怀机构和综合医院老年病科建设。积极推动二级及以上综合医院设立老年专病门诊,有条件的设置老年病临床科室,开设老年专病门诊和老年病临床科室的医院比例达到35%,每万名老年人拥有医疗机构康复医学科床位达到6.5张。积极开展家庭医生签约服务,为老年人提供连续的健康管理和医疗服务。落实老年人医疗服务优待政策,为老年人特别是高龄、重病、残疾、失能老年人就医提供便利服务。

3、康复护理院是未来最具潜力的养老模式。

3.1、康复护理院是医养结合的新模式

  康复医学起始于第二次世界大战之后,原以残疾人为主要服务对象,但随着中国老年人疾病谱的变化及其慢性患病率的增加,使得其对康复医疗服务有巨大需求。由于我国社会养老服务体系建设处于起步阶段,存在着与新形势、新任务、新需求不相适应的问题。主要表现在缺乏规划、体系不完整、体系不连续、社区养老服务和养老机构床位严重不足、供需矛盾突出、设备简陋、难以提供照料护理、医疗康复、精神慰藉等方面的服务。尤其是康复和养老是分离的,养老与康复未有效结合。

  “医养结合”中的“医”是指医疗康复保健服务,包括医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治、护理服务、大病康复服务等;“养”是指养老服务,包括生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务。该发展模式是指集医疗、康复、养生、养老等为一体,把老年人健康医疗服务放在首要位置,将养老机构和医院的功能相结合,把生活照料和康复关怀融为一体的新型模式。

  老年人患病率高于普通人群,对医疗服务依赖性更强,而目前养老床位大量空置,很大原因是医护配套的欠缺。面对养老的医护需求,传统的养老机构缺乏医疗服务能力,医院又无法提供养老基本服务,而“医养结合”模式既能给医院减轻病人长期“压床”的压力,让优质医疗资源得以合理利用,还能解决老人养老过程中的医疗问题。在我国人口老龄化的国情新形势下,具有医养结合功能的康复护理院就应运而生了。康复护理院具有“有病治病、无病疗养、全程托护”的“一站式”服务体系,可为入住老人提供养老、医疗、护理、康复和临终关怀等全方位服务,有效解决养老院不方便就医、医院里又不能养老问题。因此建设康复护理院是有效解决医、养、护的系列问题,

3.2、康复护理院的社会效益

  根据国家卫生计生委发布《医疗机构设置规划指导原则(2016-2020 年)》(国卫医发〔2016〕38号)(以下简称《指导原则》)。其中指出,积极支持康复医院、护理院发展,鼓励医疗资源丰富地区的部分二级医院转型为慢性病医疗机构。康复护理院具有康复医院和护理院的功能,可为在综合医院完成救治后伴有功能障碍的患者打开连续治疗与康复的下行通道,患者在急性期、恢复期、稳定期分别在综合医院、康复护理院、社区卫生服务机构(养老机构)实现多向转诊、合理诊治、帮助患者赢得最佳康复时机。大多数恢复期、稳定期的患者可得到更专业性的治疗,可大大缓解三级综合病床的压力,提高床位的周转率,减低住院平均天数,形成“预防、治疗、康复、养老”一体化的格局,有效减低患者的治疗费用,对于缓解患者“看病难、看病贵”的问题有积极的促进作用。

4、康复护理院的建设与设置标准

  根据卫生部发布的《康复医院基本标准(2012年版)》与《护理院基本标准(2012年版)》,康复护理院的床位、科室设置、人员、场地、设备安排如下。

4.1、床位:住院床位总数50-300张.

4.2、科室设置:(一)临床科室:至少设内科、康复医学科、临终关怀科。各临床科室应当根据收治对象疾病和自理能力等实际情况,划分若干病区。病区包括病室、护士站、治疗室、处置室,必要时设康复治疗室。临终关怀科应增设家属陪伴室。 (二)医技科室:至少设药剂科、检验科、放射科、营养科、消毒供应室。 (三)职能科室:至少设医疗质量管理部门、护理部、医院感染管理部门、器械科、病案(统计)室、信息科。

4.3、人员: (一)全院至少有3名具有副主任医师以上专业技术职务的医师,至少有6名具有5年以上工作经验的医师。除按照上述要求配备专职医师以外,还可以根据工作需要配备10名兼职医师。至少有神经内科、心血管内科、呼吸内科、肿瘤科、老年病科等专科的专职或兼职医师负责定期巡视患者,处理医疗问题。 (二)每床至少配备0.8名护理人员,其中,注册护士与护理员之比为1:2-2.5。 (三)每10张床或每病区至少配备1名具有主管护师以上专业技术职务任职资格的护士。每病区设护士长1名。 (四)应当配备与开展的诊疗业务相应的药师、技师、临床营养师、康复治疗师等医技人员。

4.4、房屋:(一)康复护理院的整体设计应当满足无障碍设计要求。 (二)病房每床净使用面积不少于5平方米,每床间距不少于1米。每个病室以2-4人间为宜。(三)每个病房应当设置衣物储藏的空间,并宜内设无障碍卫生间,卫生间地面应当满足易清洗、不渗水和防滑的要求。(四)设有独立洗澡间,配备符合防滑倒要求的洗澡设施、移动患者的设施等有效安全防护措施。(五)设有康复和室内、室外活动等区域,且应当符合无障碍设计要求。患者活动区域和走廊两侧应当设扶手,房门应方便轮椅进出;放射、检验及功能检查用房、理疗用房应当设无障碍通道。(六)主要建筑用房不宜超过4层。需设电梯的建筑应当至少设置1部无障碍电梯。 (七)设有太平间。

4.5、设备:(一)基本设备:至少配备呼叫装置、给氧装置、呼吸机、电动吸引器或吸痰装置、气垫床或具有防治压疮功能的床垫、治疗车、晨晚间护理车、病历车、药品柜、心电图机、X光机、B超、血尿分析仪、生化分析仪、恒温箱、消毒供应设备、电冰箱、洗衣机、常水热水净化过滤系统。临床检验、消毒供应与其他合法机构签订相关服务合同,由其他机构提供服务的,可不配备检验和消毒供应设备。(二)急救设备:至少配备心脏除颤仪、心电监护仪、气管插管设备、呼吸器、供氧设备、抢救车。(三)康复治疗专业设备:至少配备与收治对象康复需求相适应的运动治疗、物理治疗和作业治疗设备。(四)信息化设备:在住院部、信息科等部门配置自动化办公设备,保证护理院信息的统计和上报。(五)病房每床单元基本装备:应当与二级综合医院相同,病床应当设有床挡。(六)其他:应当有与开展的诊疗业务相应的其他设备。

5、初探康复护理院的医养结合新模式

5.1、中医适宜技术在医养结合领域运用的优势

  中医适宜技术通常是指安全有效、成本低廉、简便易学的中医药技术,又称“中医药适宜技术”。现代医学将“中医适宜技术”也称为“中医传统疗法”、“中医保健技能”、“中医特色疗法”或称为“中医民间疗法”,是祖国传统医学的重要组成部分,其内容丰富、范围广泛、历史悠久,经过历代医家的不懈努力和探索,取得了巨大的成就。中医适宜技术的特点为具有“简、便、效、廉”是中医传统特点之一。同时简便效廉也是中医的精髓所在。2006年起,国家中医药管理局制订了第一批中医临床适宜技术推广计划项目(国中医药通〔2006〕1号)。2008年8月,制定了《基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目目标与要求》,确定了《46个基层常见多发病种中医药适宜技术推广目录》,制定了《25个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录》。2009年5月印发《基层常见病多发病中医药适宜技术推广实施方案(2009-2010年)》的通知。可见针灸、推拿、刮痧、火罐、艾灸、贴敷、药膳、熏蒸、水疗等是“简、便、效、廉”的中医适宜技术。

  在众多中医药适宜技术中当属平衡针灸技术最有特色。平衡针灸学是由陆军总医院王文远教授成功创立的传统医学与现代医学在针灸领域相结合的一门现代针灸学。平衡穴位均分布于四肢安全部位,可有效避免发生医疗事故,平衡针不留针,单穴、安全、三秒见效的技术优势,3秒钟90%以上病人即可见效,尤其对发病时间短、症状轻、年龄小、体质好的病人治疗效果良好,而且价格低廉,一个人治疗成本投入就是一根针,加一个棉球,是一项安全有效、价格低廉、易学实用的治疗技术,已被列为国家973项目、卫生部向农村和基层推广适宜技术项目、国家中医药管理局农村社区适宜技术推广项目。

  中老年人因生理机能衰退器官老化、多器官发生病理性退行性变而发生复合性老年病,由于年老体弱多个系统的疾病同时存在,病情复杂,临床治疗非常困难,临床研究证实,平衡针灸治疗复合性老年病不仅避免联合用药带来的毒副作用和心理负担,而且治疗具有时间短、疗效好、经济和利于推广应用等优点。平衡针灸适用于中老年人预防或减缓机体各个器官功能衰老,是一种很好的医疗保健方法。例如平衡靶点穴升提穴就是临床常用的中老年人保健抗衰老的穴位,升提穴临床主要用以治疗内脏下垂、中气下陷性疾病为主,有不起穴、壮阳穴之称,同时对生殖、泌尿系统、呼吸系统、神经系统、内分泌系统、运动系统都有一定调节作用,是中医用于益气壮阳的首选穴位,适用于一切虚证,可作为中老年人的保健穴位,亦可作为一切慢性病的辅助穴位。【1】平衡针灸治疗和预防疾病,是一种自然疗法,简单而无副作用,避免了用药带来的毒副作用及医源性疾病的发生,同时减少了医生的劳动强度和患者的经济负担,有广泛的病人群体和很高的推广应用价值。因此中医适宜技术平衡针灸在医养结合有独特优势。 

5.2、康复水疗适宜技术在医养结合领域运用的优势

  水疗是近年来广泛运用于康复治疗中的一种治疗方法,其运用水的多元化特性进行运动而获得治疗效果。早在古希腊,有温泉浴治疗,古代中国,日本也有温泉浴疗法。直到18-19世纪水疗法在德国正式运用于医疗。当今世界正兴起水疗风潮,越来越多的学界报告证实,水疗不仅能够应用于美容、养生、保健、更重要的是它的独到之处能够应用于医学治病。水疗属于物理疗法的一类,其原理是:通过水疗设备使用,产生活性氧、超音波、及负离子、创造犹如天然森林浴、温泉浴、及瀑布浴般的健康环境,用各种不同温度、浮力、压力、再加上水中的空气喷流增加水的速度和不同溶质含量成分(精油、浴盐)的水,以不同形式和方法作用于人体的全身或局部,推动气血运行、滋补元气、调整阴阳、温热内脏、疏通经络、强筋健骨、消除疲劳促进细胞再生复活、加快新陈代谢、除去污秽、洁净皮肤、达到治病、养生、保健、美容的目的水疗运用比较广泛,可以单独应用或用于综合治疗。临床常用气泡超音波浴水疗治疗神经系统呼吸系统、循环系统、内分泌系统、泌尿生殖系统、运动系统疾病。水疗简便易行,不受地点、环境、条件的限制,并能满足身体听觉、嗅觉、视觉、味觉、触和冥想等愉悦感觉的基本要求,达到一种身心舒级畅快的享受水疗资源经济,天然无副作用,是上天赐给入类最珍贵的礼物。超音水疗在医养结合领域有独特的优势。

5.3、中医适宜技术康复水疗项目将是医养结合一种创新的模式

  医养结合的模式,就是集医疗、康复、养生、养老等为一体。医养结合应把老年人健康医疗服务放在首要位置,其次才是生活照料和康复关怀融为一体。中医适宜技术康复水疗项目,先让中老年人进行15分钟左右超音气泡浴水疗,一方面可以让照料老人的家人和护工轻松为老人洗澡放松,放松身心,另一方面可以助老人疏通筋脉,活血化瘀、温经通络,改善循环,加速代谢,安神定志。中老年人在享受超音气泡水疗后,根据治疗和保健需要,选用平衡针灸、推拿、刮痧、火罐、艾灸、贴敷、药膳、熏蒸、等是“简、便、效、廉”的中医适宜技术进行施治,一方面减轻老年慢性病打针吃药的痛苦及药物副作用的无奈,另一方面有病治病,没病强身,健健康康、轻轻松松安度晚年。此医养结合的方法成本少、人力少,时间短、疗效好、费用低、绿色安全,是一种创新模式。

5.4、“智慧养医”也是服务新模式。

  “医养结合”既要养也要医,还得要“管”,康复护理院是一所集医疗、护理、康复、养老、临终关怀等多功能于一体的综合性养老服务机构。将现代医疗服务与养老保障模式有效结合,实现了“有病治病、无病疗养”的养老保障模式,全方面打造预防、调理、治疗、康复、护理的医养服务链。主要针对生活不能自理、行动不便、中风偏瘫、老年痴呆、骨折、术后康复护理等人群,致力于为高龄、失能、失智、空巢、半护理、全护理及临终关怀老人患者提供以医疗、养老、康复为核心的全方位服务,并向社区和居家养老服务延伸,并且突出医疗和养老的对接,整合医疗健康检测、可穿戴设备、远程看护、健康档案、家庭医生签约、亲属关爱等医疗服务日常护理平台,充分利用老年病专业和现代医疗技术优势,为老年人提供全面医疗和康复护理,对于失能、半失能老人,由生活护理员喂药、喂饭、帮助大小便和洗澡等,切实保障老人健康和生活质量,从而满足老年人日益增长的“健康保健精神关爱”等多样化的需求。亦可同步对接村居、社区基层养老组织和服务机构,逐步形成以居家为基础、社区为依托、医疗平台和医疗服务为支持,构架分级诊疗和双向转诊、就医绿色通道和120急救融通模式,形成功能完善、布局合理、覆盖城乡的,具有特色的“智慧养医”服务新模式。

5.5、康复护理院要大力发挥中医适宜技术在康养中的作用

  根据卫生部发布的《康复医院基本标准(2012年版)》与《护理院基本标准(2012年版)》,建设的康复护理院收治人群以患病、失能、半失能老人为主。很多失能和半失能老人,都是一个多病共存的群体,但他们不是病人,不是患者,他们都是来需要来养老的老人,再有很多老人都是在慢病康复期。目前康复护理院的基本设置标准建设偏医不重养,其模式与老年医院、综合性医院差别不大,以医为主养为辅助,这样结果需要占用大量的医疗资源。2017年10月18日,习近平同志在十九大报告中指出,实施健康中国战略。指出“要坚持提高医疗卫生服务质量和水平,让全体人民公平获得”,涵盖“全体人民”的生命“全周期”健康。如何真正实现生命“全周期”健康,我认为要医养并重,充分发挥中医药在医养结合中的作用,引导疗养机构提供以老年病、慢性病防治为主的中医疗养服务;中医学在治疗方面,有药酒、膏方、药膳等强身健体、延年益寿的制剂,以及推拿、按摩、针灸、火罐、埋线、药浴等多种适宜技术,适合老年人防病、治病。中医适宜技术有简、便、廉、验,安全无副作用的特点,要大力发挥中医适宜技术在康养中的作用,可预测,有中医适宜技术特色的康复护理院是医养结合创新发展方向。

6、典型案例

6.1、医案: 林某,女,90岁,离休干部,以不能站立、不能行走8月余为主诉,先后在当地省直机关医院及省立医院住院治疗,诊断:1、高血压,2、膝关节骨性关节炎,3、脊柱侧弯驼背畸形,4、腰椎间盘突出症等。住院期间给予中、西药、理疗等方法治疗,好转不明显。出院后依然不能站立、不能行走,每日由其儿女从床上抱到客厅沙发,需在两位家人搀扶下才能站立或挪步。家人慕名平衡针灸创新技术,遂邀请医生上门出诊。平衡针灸医生在患者脚上及手上的降压穴、头痛穴、肩痛穴、心病穴、膝痛穴、痔疮穴、升提穴,每穴一针,三秒内出针不留针,患者试起坐站立,刚开始一、二次起坐较慢,第三次后起坐如常人。随后患者在不搀扶的情况下可以在客厅慢慢走动,其家属欣喜万分,感觉针灸太神奇。1个半月后患者家属要求复诊,继续针灸治疗,目前状况良好。

 6.2、体会:该患者已高龄,年老体衰,肝肾不足,气血不足,肾精亏虚,筋脉渐枯,予药物治疗不能治疗根本,故即使在省城最好的医院治疗也不能让她站立行走。而创新的平衡针灸技术通过大脑中枢调控,激发元气,填精益髓,补益肝肾而达到治疗目的。本医案虽是个案,但有代表意义,在老年人中许多是因衰老引起的机能减退,单靠医药是解决不了问题的。因此,在医养结合中,大力提倡中医适宜技术特色的康复护理手段的应用,可减轻老年人的痛苦、减轻医疗护理费用、减少医源性的损伤,又可有效治疗疾病、提高生活质量、达到延年益寿的目的。

(中国老年学和老年医学学会平衡针灸分会副主任委员张汉卿)

参考文献:

[1] 王文远.王氏平衡针疗法[M],北京:中国中医药出版社,2016, 78 .

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