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平衡针干预学生晕厥即时疗效观察

[日期:2018-04-18] 来源:本站  作者:张建 [字体: ]

(深圳实验学校医务室,深圳  518000)

[摘要]目的 观察平衡针干预学生晕厥的即时疗效。 方法 对2016年8月至2018年3月本室治疗的46例晕厥学生的临床疗效进行回顾性分析,其中2016年8月至2017年8月的20例采用的是常规疗法治疗,2017年9月至2018年3月的26例采用的是平衡针干预疗法治疗,观察分析两种疗法治疗后1min的疗效。结果 平衡针干预疗法治疗后1min的愈显率92.31%,优于常规疗法的愈显率60.00%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 平衡针干预疗法及常规疗法均能迅速改善晕厥的症状和体征,但平衡针干预疗法的疗效优于常规疗法的疗效。

关键词平衡针;晕厥;学生;疗效;分析

 

晕厥是突发短暂意识完全丧失并伴有肢体张力消失,以致不能维持正常直立体位的现象[1]。晕厥时各种反射仍然存在,意识丧失持续数秒钟或几分钟而能够自行恢复[1]。晕厥的发病机制主要是各种原因造成的大脑暂时性供血障碍,少数因血液生化成分或含量改变(如低血糖)而导致[1]。可发生于各年龄段,青少年为好发年龄组[2],是校园常见的急症之一[3]。学生晕厥常见的原因有精神紧张、低血糖、剧烈运动、痛经、晕针等,多为功能性的因素[4-5]。

自2017年9月开始,笔者在临床中采用平衡针疗法干预晕厥,取得良好的效果,快速改善晕厥的症状和体征,为比较和探究平衡针干预疗法与常规疗法的疗效,兹对本室治疗的46例晕厥学生的临床疗效进行回顾性分析并报道如下。 

 对象和方法

 对象  2016年8月至2018年3月本室治疗的46例晕厥学生,年龄11~18岁,其中男20例,女26例,发生于升旗礼持久站立后与体育课剧烈运动后,因突发头晕、恶心、出冷汗和面色苍白、四肢厥冷无力等晕厥先兆症状就诊者18例,出现伴有晕倒、意识丧失和肌张力消失就诊者28例。均在发病后即时送医务室诊治。查体:血压多数正常,个别血压偏低,脉搏细数,呼吸正常,体温正常。按照常规疗法治疗的20例,采用平衡针干预疗法的26例,此两组学生在年龄、性别、病情方面比较差异均无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法  常规疗法组:按照晕厥的常规急救原则:(1)保持呼吸道通畅;(2)平卧并抬高下肢;(3)按压人中穴、合谷穴、内关穴催醒;(4)口服葡萄糖水;(5)监测血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征,密切观察病情[5-6]。具体治疗过程:来诊即扶患者平卧在病床上,将其双腿抬高,解开衣领,将头转向一侧,保持呼吸道通畅,意识不清者指压人中穴位,均在一分钟中内苏醒,醒后予饮服葡萄糖水200毫升,监测生命体征,见个别血压偏低,脉搏细数,密切观察病情变化并做好相关记录。平衡针干预疗法组:采用平衡针干预疗法:(1)保持呼吸道通畅;(2)平卧并抬高下肢;(3)指压平衡急救靶点和心病靶点催醒;(4)口服饮温开水;(5)指压平衡靶点胃病靶点;(6)监测血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征,密切观察病情。具体治疗过程:来诊即扶患者平卧在病床上,将其双腿抬高,解开衣领,将头转向一侧,保持呼吸道通畅,意识不清者予平衡针干预疗法指压平衡急救靶点和心病靶点催醒,瞬间患者苏醒,迅速改善脑部供血状况;醒后予饮温开水200ml,补充体液;即后给予平衡针干预疗法指压胃病靶点改善头晕、恶心等不适。同时监测生命体征,见个别血压偏低,脉搏细数,密切观察病情变化并做好相关记录。

1.2.2  疗效观察及评定标准 参考2002年《中药新药临床研究指导原则》[7]的判定标准,临床痊愈:症状或体征消失或基本消失,神清气爽,面色、唇色红润如常,四肢温而有力;显效:症状或体征明显改善,轻度头晕、或(和)恶心、稍有疲乏、面色、唇色欠佳;有效:症状或体征有好转,头晕、或(和)恶心、出冷汗、神倦无力、面色苍白;无效:症状或体征无明显好转,意识丧失、四肢厥冷麻木肢体张力消失等。

1. 2. 3 统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行分析。

2 结果  平衡针干预疗法治疗后1min的愈显率92.31%,优于常规疗法的愈显率60.00%,差异有统计学意义(χ2=6.94,P<0.01,表1)。

表1  两种疗法治疗晕厥患者后1min的疗效比较(例)

疗法

例数

痊愈

显效

好转

愈显率(%)

平衡针干预法

26

9

15

2

92.31

常规疗法

20

2

10

8

60.00 

 讨论

本校在各类体育活动和各种大型仪式活动中常见学生发生晕厥现象。一旦发生晕厥可导致头面部损伤、心理创伤等严重后果,影响学生学习和身心健康[3]。可见,校园内快速高效地救护学生晕厥非常重要。除此之外,加强预防晕厥的相关知识宣教,纠正学生空腹运动、空腹服药、不吃早餐和熬夜等行为,预防晕厥的发生尤为重要[3]。

平衡针疗法是在继承中医学的基础上,吸取现代科学理论而发展的一门现代针灸学[8]。平衡针灸的作用原理是通过针刺特定靶点来激发、调整和完善患者的平衡调控系统,对其出现的病理状态进行自我干预,达到自我修复平衡之目的[9]。

平衡针干预疗法已作为中医急救的首选技术纳入国家“十二五”规划教材《急救医学》中,其为临床急救技术干预的科学依据:国家973重大基础理论研究证实,平衡针大脑中枢干预最佳时间为45‰秒,大量免疫物质、神经递质的释放,为危急状态下人体自救和他救提供了宝贵的时间[9]。平衡针干预疗法突出安全、速效、简便、单穴等优势[9]。

笔者运用平衡针平衡指压疗法干预学生晕厥现象,即时高效地化解了校园的危急状态,有效地预防了因晕厥导致的各种不良后果,改善和促进了学生的身心健康。平衡针干预疗法以其操作简便、迅速见效、绿色安全等技术优势非常适合在广大农村、社区和校园推广应用。

[参考文献]

[1] 杨秉辉,乌正赉.社区常见健康问题[M].北京:人民卫生出版社,2006:73-74.

[2] 张岩松.不明原因晕厥的研究进展[J].国外医学儿科学分册,1994,21(3):132.

[3] 徐艳,赵彦忠.学生晕厥的研究进展[J].卫生职业教育,2007,25(21):132-133.

[4] 沈益.学生常见晕厥病因及救护临床研究[J].现代医药卫生,2013,29(3):409-410.

[5] 张玉芝.学生晕厥45例诊治体会[J].滨州医学院学报,2008,31(5):391.

[6] 孙彦青.大学生晕厥86例病因分析及治疗措施[J].中国学校卫生,2006,27(4):357.

[7] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002:330-333.

[8] 王文远.王氏平衡针疗法[M].北京:中国中医药出版社,2016:3.

[9] 徐黎明,王文远.平衡针技术临床手册 [M].北京:科学出版社,2016:1-17.

(平衡针灸创始人王文远教授深圳弟子  刘娟供稿)

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