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王文远教授示教帕金森症平衡针灸干预技术——随师专家门诊见习实录

[日期:2018-01-23] 来源:本站  作者:张建 [字体: ]

平衡针灸

  2018年1月17日上午,在陆军总医院王文远教授平衡针灸传承工作室,师父王文远给就诊的患者耐心细致地剖析其病因、病理,有条不紊娴熟地运用平衡针绝技,使一张张痛苦的面容瞬间换做了满意、开心的笑容,时间在患者道谢声中悄然飞逝。“师父,已经12点了”,弟子们不忍师父太过劳累,心疼的提醒师父。师父像没有听到一样,丝毫不知疲倦的继续给弟子做着详尽的讲解,弟子们也不负师望,全神贯注的聆听师父的每一句话语,真是字字珠玑,门诊见习临近结束时,有一弟子反馈说,上周来的帕金森症患者,经过师父的一次治疗,第二天症状大有改善,现在整理如下:

1.一般资料

1.1患者姓名:高保国

1.2性别:男

1.3年龄:59

1.4就诊时间:2018年1月10日

1.5主诉:近两年右侧肢体软弱无力,走路不能自主,但没有引起足够重视,随着后来症状日渐加重,于2017年7月住院检查,诊断为帕金森症。

1.6既往史:患有糖尿病、高血压、尿频(不分昼夜,大概每隔40分钟就要小便一次)。

1.7西医诊断:帕金森症,多系统萎缩p型可能,脑血管病,2型糖尿病,高血压2级前列腺增生,周围神经病,帕金森病常见的运动症状。

  帕金森病的起病是缓慢的,最初的症状往往不被人所注意。帕金森病的首发症状存在着个体差异,出现的顺序依次为:震颤> 肌僵直或动作迟缓>动作不灵活和/或书写困难>步态障碍> 肌痛、痉挛、疼痛 > 语言障碍 >全身乏力、肌无力 > 流口水与面部表情减少。部分帕金森病患者早期也可能只表现为嗅觉减退、睡眠障碍、便秘、特发性震颤、焦虑、抑郁等情绪障碍。

【1】静止性震颤:

  震颤是帕金森病最常见的首发症状,大约70%的患者首先出现该症状。通常从某一侧上肢远端开始,以拇指、食指及中指为主,表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体,晚期可波及下颌、唇、舌和头部。在发病早期,震颤往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现,当变换一下姿势时消失。以后发展为仅于肢体静止时出现,例如在看电视时或者和别人谈话时,肢体突然出现不自主的颤抖,变换位置或运动时颤抖减轻或停止,所以称为静止性震颤,这是帕金森病震颤最主要的特征。

震颤在病人情绪激动或精神紧张时加剧,睡眠中可完全消失。震颤的另一个特点是其节律性,震动的频率是每秒钟4-6次。这个特征也可以帮助我们区别其它的疾病,如因舞蹈病、小脑疾患、还有甲状腺机能亢进等引起的疾病。

肢体震颤不一定是帕金森病。按照震颤是肢体活动状态的行为学有两种分类:如有一些人的肢体一般情况下不震颤,但在拿东西的时候,如用筷子夹食物或端杯子喝水的时候出现震颤,这在医学上叫动作性震颤,与帕金森病的静止性震颤是完全不同的,如果没有其它的症状,一般是原发性震颤,还有其它的一些情况也可以出现震颤,如甲状腺功能亢进,其特点是双侧肢体的细震颤,频率快,尚伴有心率快、疲乏无力、多食易饿、消瘦以及多汗怕热等症状。帕金森病的震颤多从身体的一侧开始,一般在几年之后另一侧才会受到影响,而其它疾病引起的震颤多为双侧同时起病。

【2】肌僵直

  帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性,变得很僵硬。病变的早期多自一侧肢体开始。初期感到某一肢运动不灵活,有僵硬感,并逐渐加重,出现运动迟缓、甚至做一些日常生活的动作都有困难。在疾病的早期,有时肌强直不易察觉到,此时可让患者主动活动一侧肢体,被动活动的患侧肢体肌张力会增加。

【3】动作迟缓

  动作迟缓指动作变慢,始动困难,主动运动丧失。患者的运动幅度会减少,尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。

在疾病早期,由于手指和前臂的僵直,导致上肢的精细动作变慢,活动范围变窄。病人上肢的精细动作,如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多,或者根本不能顺利完成。写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,以前漂亮的字迹不见了,而且还越写越小,这在医学上称为“小写症”。发病早期还有联合运动功能受到影响,行走时双上肢的前后摆动减少或消失;不能一边回答问题一边扣衣服。随着疾病的进展,出现动作笨拙、不协调,精细动作受到影响,日常生活如洗脸、刷牙、穿衣服、系鞋带等不能自理。

  面部肌肉运动减少,病人很少眨眼睛,双眼转动也减少,常常盯着一个地方,表情呆板,以前和蔼可亲的面容消失了,就好象戴了一副面具似的,医学上称为“面具脸”,或“扑克牌脸”此时面部表情反应非常迟钝而且过分延迟。

随着病情进展,患者下颌、舌、软腭和喉部肌肉受到影响,会出现发音障碍。由于声带功能减退以及吸气压力不够,出现声音嘶哑,并且声音小,音调低,像与人耳语,难以听懂。运动减少引起的构音不全,重复语言以及口吃,统称为本病的慌张语言。

  疾病影响到口、舌、鄂及咽部肌肉的运动导致吞咽障碍,表现为流涎、进食困难和呛咳。

  帕金森病影响到下肢时,步态障碍表现比较突出,表现为小碎步、前冲步态、慌张步态或单侧下肢拖曳。在行走时拖步,常常从一侧下肢开始,逐渐累及到双侧下肢,行走速度变慢,步距变小。随着病情发展,行走时起步困难,不能迈步,双脚像黏在地上;一旦开步,身体前倾,重心前移,以极快的步伐向前冲去,步伐小而越走越快,不能及时停步或转弯困难,即所谓“慌张步态”。

【4】姿势和平衡障碍

  躯干肌肉受累,会出现姿势反射和平衡障碍,多见于中晚期帕金森病患者,对生活影响严重。姿势反射可通过后拉试验来检测:检查者站在患者的背后,嘱患者做好准备后牵拉其双肩。正常人能在后退一步之内恢复正常直立,而姿势反射消失的患者往往要后退三步以上或是需人搀扶才能直立,即平衡障碍,此时帕金森病发展已进入中期(H&Y 3级)。因为有平衡障碍,患者向后转弯时必须采取连续小步,使躯干和头部一起转动,行走时容易向前跌倒,常发生髋骨骨折。

【5】冻结步态

  “冻结’表现为突然运动不能,是动作的起始或连续有节奏的重复性动作(言语、行走、书写等动作)困难。冻结步态表现为起步犹豫,双足似乎粘在地上,或行走时突然出现短暂的不能迈步,须停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。冻结现象与疾病的持续时间和严重程度有关,常见于帕金森病中晚期,如果疾病早期出现,并且是主要症状,要考虑是否为进行性核上性麻痹(PSP)、多系统萎缩等帕金森综合症。

2.师父王文远教授分析

  “西医把帕金森症称为疑难病,所谓疑难病,第一是临床诊断不清楚,第二是诊断清楚了,临床上没有特效的治疗方法。从西医来讲,从这个症状就可以定位帕金森症,现代中医认为,帕金森症是典型的神经系统疾病,是大脑供血不足造成的运动神经的指挥系统的供血不足所产生的应激性反应,是在应激情况下产生的应激性反应,在应激性情况下和非应激性情况下都出现反应就进入了病理性反应,大脑供血不足标志心脏供血也不好,不管西医诊断清楚还是诊断不清楚,三高有一高就标志心脏供血不足,三高是冠心病的主要表现形式,反映的是心脏的动力学不足,毛细血管的痉挛状态、收缩状态造成心率快、血压高,震颤麻痹只是一个症状,能引起大脑指挥系统紊乱、失调的只有一条,就是生气,从生命科学程序和疾病发展的程序来讲,他30岁之前生气启动了抑郁症、焦虑症、失眠等心理性疾病,后来的生气推动这个病向前发展,任何疾病的发生、发展都是按照疾病科学,按程序、按规律而发生、发展,任何疾病都不是平白无故形成的,都有它的环境诱发因素,核心因素是心理因素,就是生气,生气是破气,伤的是元气,也就是西医讲的抵抗力下降,免疫力下降,生气释放的是内毒素,造成过敏性体质,干扰血液的动力学不足,从生命科学来讲,心理健康决定生理健康,真正想开了,为自己活着,不生气了,这个病就好一半了,因为减少了一个环境诱发因素,不再刺激它了,这个病就不再往前发展了,现代针灸平衡针灸最大的创新就是帮助病人打开生命的开关,启动病人自己的修复基因程序,让病人自己治疗自己的疾病”。

3.平衡针干预靶点:偏瘫穴   肩痛穴   膝痛穴   提免穴

3.1治疗结束后,患者感觉心情舒畅,胳膊、腿也有劲了。

3.2治疗后续效果

  2018年1月17日,在门诊见习临近结束时,有弟子反馈信息说 该患者在接受平衡针治疗后,第二天尿频症状大为改善,由原来的不分昼夜,几乎每隔40分钟就要小便一次,减少到一天小便三次,师父说:“这就标志着病人的疾病修复基因程序已经启动了,说明他想开了,心理也已渐趋正常,随着时间的推移,按照基因程序,自己在治疗自己的疾病,修复紊乱、失调的大脑中枢指挥系统,但是修复时间绝对用不了二十多年是可以恢复正常的”。

4.师父王文远告诫弟子

  “中医的科学性在于扶正祛邪,中医的预防医学是超前的,自己掌控自己的生命,用感恩、奉献、知足来管控自己,通过奉献获得别人对你的信任,成为别人的贵人,通过为别人服务,通过万人义诊,才能提升自己的价值,获得灵魂上的满足、心理上的满足,只有获得社会的认可,才能自信、才能知足,知足才能常乐,才能使大脑生命自动升级,平安度过百年寿限,达到无病而终,无疾而亡”。

(平衡针灸创始人王文远教授河北弟子 朱波供稿)

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