你好,游客 登录 注册 搜索
平衡针灸
背景:
阅读新闻

部队技术治疗骨折和局麻缝合创伤性感染伤口

[日期:2017-08-23] 来源:本站  作者:张建 [字体: ]

平衡针灸

患者一般资料:

赖某   男  39岁

于2017年7月8日摔伤,7月17日开始接受针刺治疗,7月30日可以骑车,8月10日后结束治疗。

在外旅游路上时,战友打来电话说:前几天因从高处摔下,致使右手腕骨折、右侧胸、腹部和右腿摔伤,现今躺着,起卧困难疼痛。问我有否较好的治疗办法?我问他去了医院检查治疗了没有?他说去了医院检查后,X光片示:右侧桡骨远端粉碎性骨折。医生建议他住院手术治疗,而他担心术后要一段时间才能恢复工作,不愿意手术治疗,让医生开药治疗,这几天用药后,效果不明显。在大体了解他的病况后,安慰他说这是疾病发展的正常现象,要继续用药。

过了几天,他又打电话来说:身上各伤处仍然疼痛,问我有否更好的治疗方法?我让他把X光片和报告单用微信传给我看,见了片子后,认为骨折处可以不用手术治疗,可以用针灸调节治疗,于是让他回来治疗。(因他在外面工作。)

在第十天,他从深圳市回来,到我院找我治疗。见他右手腕被木夹板固定,右腿走路一瘸一瘸的,问他情况,他说伤后,右侧身体一直处在疼痛,右手不能拿东西,生活自理有点困难。

查:神志清,疲乏,检查合作,对答切题,双瞳孔等圆等大,直径约2.8mm,对光反应灵敏,口唇无发绀,伸舌居中,颈软,气管居中,右胸可见多处擦伤结疤,压痛,右肺呼吸音稍粗,未闻及明显啰音,心检查未见明显异常。右腹可见多处擦伤结疤,腹部平软,压痛,无反跳痛,肝脾未及,肾区无叩痛。右腕部和手掌稍肿,伸曲不便,压痛。右足跟见约2.3CM红肿裂开伤口,压痛,按压有黄色脓液流出。左侧肢肌力、肌张力正常,双下肢无水肿,病理症未引出。

依据病史及治疗过程,诊断:1、右侧桡骨远端粉碎性骨折2、右足跟创伤伤口感染3、胸、腹软组织挫擦伤

让他到手术室,给他松解夹板,触摸腕部,腕部肿胀,有骨摩擦感,利用在实习、进修骨科所学,让他忍受疼痛,给他骨折处复位,然用夹板固定包扎。右足跟裂开伤口,当时他在医院检查治疗时,医生要求清创缝合治疗,患者不同意缝合治疗,导致今伤口裂开感染。考虑他行走时会继续牵拉伤口,让伤口难以愈合,在征求患者同意延期清创缝合治疗后,让其到治疗床躺下,准备医用药品,先用干纱布在伤口边按压,让脓液流出,然用双氧水、生理盐水、聚维酮碘液清洗伤口消毒。考虑使用药物局部麻醉的话,只能起到局部止痛作用,且维持止痛时间不长,用针刺麻醉止痛的话,可以起到多方面的作用。于是跟患者沟通采用部队技术针刺局麻,同意后,取出针灸针,让他放松身心,不用紧张。在他的双侧咽痛穴处和右足调神穴处针刺,患者说有麻胀时予以留针。然用剪刀修剪伤口周边坏死皮肤和组织,用刀片剔除伤口内腐肉,直到有血溢出,清除坏死组织,重新消毒,给以缝合。在缝合过程中,患者无诉不适。过后针刺腕痛穴、胸痛穴、腹痛穴以消炎止痛。因伤口感染10天了,认为用破伤风抗毒素防破伤风感染意义不大,故无用,无输液治疗,只用2天的头孢氨苄胶囊防伤口感染。他问骨折和伤口何时能好?我说用针刺治疗,桡骨骨折一个月后可以基本恢复,伤口十天可以愈合。交代患者保洁伤口和不要乱走动,注意饮食,平衡心理,勇于面对现实,戒烟酒。明天继续治疗。

第二天早上,因他在我家住,问他感觉如何?他说身上各处疼痛减轻,咳嗽时胸、腹部仍然会痛,睡眠较好。先给他伤口换药,敷料粘有已干血迹,伤口稍红肿,无渗血,压痛。换药后,给他针刺:腕痛穴、胸痛穴、腹痛穴、肺病穴、咽痛穴。针刺完后,问他感觉如何?他说胸部、腹部、足部和手疼痛减轻,呼吸较顺畅。交代他骨折处不要去按摩和用药外擦,伤口保洁。明天继续治疗。

第三天时,我到他家治疗,问他感觉如何?他说:昨天回来后,腕部和足部疼痛减轻,走路时伤口处有牵涉痛,饮食和睡眠较好。给他换药,敷料干无血迹,伤口无渗血,压痛。给以消毒伤口,无用纱布包扎。然给他针刺,针刺完后,问他感觉如何?他说足部和手疼痛减轻,头孢氨苄胶囊已服完,问我还要不要服药?我说:针刺有舒筋活血,促进骨痂形成,消炎镇痛作用,暂时可以不使用药物。交代患者保洁伤口和休息,尽量少走动,以免牵涉伤口张力,导致出血。看他恢复的可以,让他后天来继续治疗。

第五天来时,由他的弟骑车载来。问他情况如何?他说:咳嗽时引起胸、腹部的疼痛减轻,腕部没有以前那么痛了,手指伸曲较前自如,足部伤口处痛好转,走路较前轻松。见腕部没有以前肿,压痛,足跟伤口稍肿,结痂。然给他针刺:腕痛穴、胸痛穴、腹痛穴、肺病穴、咽痛穴及足部伤口周边。针刺完后,问他感觉如何?他说足部和手疼痛减轻。问我可否帮家里干农活?因是农忙季节,大人都要收割稻谷,依他现况,可以在家干些轻体力劳动,为家里做点事。交代患者一些注意事项。后天来继续治疗。

第七天来时,他已经把腕部的固定夹板解除了。问他感觉如何?他说:右手可以拿筷子了,但不敢用力,足部伤口处痛减轻不少,走路时,伤口没有很牵涉痛。咳嗽时引起胸、腹部的疼痛好些。然给他针刺,针刺完后,问他感觉如何?他说整个人较前舒适许多。嘱咐同前。

第九天时,他的伤口无红肿,给以拆线,愈合的不错。他说活动时胸、腹部还会痛,希望用药结合治疗,以尽快达到康复后去工作。给以治疗内伤药物:车前子8克木通5克桔梗8克桂枝5克乳香5克没药5克红花5克血结8克。共三剂,交代服用注意事项。

第十四天,他自己开摩托车来治疗,把我吓了一跳。我说:你怎可这么快就骑车,骨折还没有恢复,你这样会引起骨折处移位的,不能操之过急。他说:这两天可以用手抓握一些东西,帮家里干些农活,腕部不会很痛,于是尝试自己开车方便些,加油门时手腕不感觉痛,但走在洼坑路上,手腕会被震痛。居然他这样,我也没办法,也没有想到效果会这么好。给他针刺后,他自己又骑车回去了。在此,愿他早日康复。

第十八天,他说:身上各处疼痛减轻不少,不会咳嗽,按压胸、腹部时,疼痛减轻很多,手腕可以自如伸曲,按摩腕部时,会有些痛。这两天干活后引起腰部不适,问我可否一起治疗?我说可以。结合他的不适,加用腰痛穴,给他针刺后。他说人又较前舒爽。

第二十二天,他骑车来我家治疗,约30公里。他说:身上除了腕部还有些不适外,其他方面没有感觉明显不适,右手可以自如伸展弯曲,可提半桶水约20斤,为家里做些家务活。见腕部不肿,轻按腕部没有不适,用力按压腕部会痛。给他针刺:腕痛穴、咽痛穴、胸痛穴。嘱咐他可以适量活动腕部,不要提重物。

过后,因我有事外出几天不能给他继续治疗,而他觉得自己恢复的差不多了,问我可否外出工作?我说只要不干重体力活,注意饮食和适当功能运动锻炼,过段时间可康复。然后,他离家去深圳工作了。

感悟:这个患者在多种内外伤情况下,因当时没有及时缝合伤口,导致伤口感染,在平衡针的作用下,助伤口缝合,促进伤口和骨折愈合及其他不适。患者能恢复的这么快,一方面在于他的生命体质好,另一方面在于他能够信任按照要求治疗。现代平衡针灸技术的创立,来源于北京陆军总医院王文远教授多年在部队对10多万官兵训练伤应急治疗、老干部的应急保健治疗和门诊病人治疗的经验总结。在此,感谢王文远教授对现代平衡针灸技术的创授和带教老师、医生们的教传。其理:一、通过针刺外周神经靶点双侧咽痛穴及其他穴位,在大脑中枢神经靶轴的整合调控下,激发中枢调控让机体分泌能量:1、吗啡类物质2、降低血浆中血管紧张素II水平3、抑制醛固酮分泌4、调节神经递质、体液、电解质代谢、激素5、抑制交感神经6、对其内环境的调整,改善微循环,减少炎症细胞产生,促进肉芽组织生长。7、加强自身免疫系统修复皮肤细胞形成。8、激发骨痂形成,让骨折处消肿愈合。二、平衡心理,勇于面对现实。三、保洁伤口,注意卫生,适当功能锻炼。四、注意饮食营养及休息。

 

桡骨骨折愈合时间

 

骨是一种结缔组织,它既像钢一样坚硬,又像铝一样轻巧。骨由特殊的多种细胞和蛋白纤维构成,既不会一成不变,也不会“死亡”。骨损伤严重时经常会骨折,但又能自身重建。受伤以后,骨在生长过程中,没有炎症情况下,会根据受力的影响,活动部位,调整其自身的大小和形状,自我修复愈合。

 

首先是:桡骨的骨折的要做到完全的愈合大约需要3个月的时间,对于桡骨的骨折真正的愈合就是做到使腕部的功能得到最大限度的恢复,所以说我们平常所说的伤筋动骨100天左右是非常的有道理的。

 

其次是:对于桡骨的骨折的治疗,包括桡骨骨折的复位、桡骨骨折时的固定以及发生骨折以后的功能锻炼等对于骨折的恢复都是十分的重要的,所以我们在骨折的时候对于其治疗的这三项一项都缺一不可。

再次是:对于桡骨的骨折的恢复有4个标准,包括骨折的局部没有压痛感、纵向叩击时没有疼痛感、骨折的局部没有异常的活动、再就是拍X光后显示骨折线变得模糊,且有连续性的骨痂通过了骨折线等。

 

桡骨骨折的患者一定要注意:在骨折的治疗的过程中,骨折没有恢复彻底,愈合的慢,有疼痛、肿胀、关节僵硬伸展弯曲困难等其它症状时,可以用伤科接骨片、中药及继续进行针刺康复治疗,彻底消除肿胀疼痛症状,一定不要做剧烈的运动,不提及不抬重物;平时要加强饮食营养,平衡心理,保证睡眠,这样才能使骨折尽快的恢复,以免留下后遗症。

(平衡针灸创始人王文远教授广东弟子罗钟生供稿)

 

更多
收藏 推荐 打印 | 录入:平衡针灸张建 | 阅读:
本文评论   查看全部评论 (0)
表情: 表情 姓名: 字数
点评:
       
评论声明
  • 尊重网上道德,遵守中华人民共和国的各项有关法律法规
  • 承担一切因您的行为而直接或间接导致的民事或刑事法律责任
  • 本站管理人员有权保留或删除其管辖留言中的任意内容
  • 本站有权在网站内转载或引用您的评论
  • 参与本评论即表明您已经阅读并接受上述条款
热门评论