上班时，接诊一位由家属和工友扶持左单腿跳走患者，先让他坐下，问何因脚趾出血？他说：半小时前在工地干活时，脚趾被铲车的铲斗砸伤，致使脚趾疼痛和出血，曾在脚趾出血处用阿咖酚散外敷止血，效果不佳，遂来院治疗。问他还有其他不适没有，他说没有。
我在征求患者同意清创缝合治疗后，让其到治疗床躺下，准备医用药品，先用干纱布在足部表面清擦，去除沙粒和血液，然用生理盐水清洗足部伤口处的外敷药、沙粒和血，洗开后见无名趾和小趾多处皮肤裂开和溢血，无名趾的指甲和甲床爆裂开。这时，患者说：伤口处好痛。我说：你伤的严重，会痛是正常的。考虑使用药物局部麻醉的话，只能起到局部止痛作用，且维持止痛时间不长，用针刺麻醉止痛的话，可以起到多方面的作用。于是跟患者沟通采用部队技术针刺局麻，同意后，取出针灸针，让他放松身心，不要紧张。在他的左侧手部咽痛穴处和足部头痛穴处及右腿腹痛穴给以针刺，针刺各穴处患者说有麻胀时予以留针。再洗伤口时，患者说伤口没有刚才那么痛了。继续按清创术流程操作，清洗伤口时，伤口周边及伤口处可见一些小沙粒异物，用湿棉花慢慢清除异物，用剪刀修剪伤口周边坏死皮肤和组织。在无名趾裂开伤口处按压痛，可感触有骨摩擦感，用止血钳探及伤口，未见骨膜碎片和异物，考虑骨折移位不是很严重，于是给以按压复位。当我持针缝合伤口时，问患者感觉如何，他说：进针时伤口处有些痛。我说：可以忍受吗？如果很痛的话，就使用麻药。他说:不是很痛，不要紧。在患者配合下，顺利缝合完毕。因无名趾的指甲和甲床爆裂，没有保留价值，如果不拔，会引起伤口感染和难愈合。跟患者沟通要拔除指甲，在他同意下，给以拔除趾甲，当拔到一半时，患者说患处痛，于是在针柄捻转半个指腹加强针感，再拔时，患者诉疼痛减轻，从而顺利拔除趾甲，然在伤口处用消毒棉球按压伤口止血，待伤口不出血后包扎固定。后见左手背多处伤口感染，针刺颈痛穴和感冒穴以消炎。问患者感受如何？他说伤口处还好，不是很痛。他老婆问何时能好？我说伤口不感染的话10天左右可愈合。
依据病史及治疗过程，诊断：1、右足无名趾开放性骨折2、右足无名趾趾甲裂伤及多处皮肤擦伤3、右足小趾多处皮肤擦伤4、左手皮肤感染
然按照外伤临床常规治疗，用破伤风抗毒素防破伤风，抗生素抗感染输液治疗。患者在治疗过程中，患者诉疼痛减轻。交代患者要去右足拍X光片，以明确骨折情况。保洁伤口和不要乱走动，注意饮食，平衡心理，勇于接受现实，戒烟酒。明天来院继续治疗。
第二天，他搭乘摩托车到医院门口时，由家属扶持左单腿跳走而来院。问他情况,他说，昨天回去后，白天右足不怎么痛，到了晚上疼痛较厉害，伴有畏寒，差不多一个晚上没有睡眠。然后拿出X光拍摄右足报告单，示：1、右第4趾中节趾骨中段骨折2、拟右第4趾近节趾骨近端裂折。让他到治疗室，先给他伤口换药，敷料粘有已干血迹及鲜血，不能剥脱，用生理盐水润湿敷料，然慢轻剥离敷料，见足前部和脚趾稍肿，伤口多处渗血，压痛。告其患者：骨折处没有移位，伤口这2天会渗血和疼痛，都属于正常医况，要放松心态，按照要求治疗，就会好的。给以消毒伤口，用纱布外包固定。然给他针刺：头痛穴、咽痛穴、感冒穴、颈痛穴。针刺完后，问他感觉如何？他说足部和手疼痛减轻。他老婆问：罗医生，他的骨折和伤口这么重，要何时才能恢复，何时能够走路？我说：过几天伤口即可恢复，也可走路，至于骨折完全康复，需要2-3个月左右，配合针灸治疗的话，可提前愈合。因他病情较重，使用抗生素输液治疗。交代患者保洁伤口和卧床休息。明天来院继续治疗。
第三天来时，由家属扶持左单腿跳走来院。问他感觉如何？他说：昨天回去后，足部疼痛减轻，晚上有睡觉。让他到治疗室，给他换药时，敷料粘有已干血迹，不能剥脱，用生理盐水润湿敷料，然慢轻剥离敷料，见足前部和脚趾仍稍肿，伤口多处少许渗血，压痛。给以聚维酮碘溶液消毒伤口，用纱布包扎固定。左手伤口结痂，给以聚维酮碘溶液消毒伤口，无包扎。然给他针刺：头痛穴、指麻穴、感冒穴、颈痛穴。针刺完后，问他感觉如何？他说足部和手疼痛减轻。继续给予抗生素输液治疗。交代患者保洁伤口和休息,尽量不要走动，以免牵涉伤口张力，导致出血。明天来院继续治疗。
第四天来时，他不用家属扶持，可以自己走路，但有点拐，问他情况如何？他说：吃和睡比以前要好，足部伤口处痛好转。伤口无渗液和渗血，已开始结痂。给以聚维酮碘溶液消毒足部和左手伤口，无包扎。然给他针刺：指麻穴、感冒穴、颈痛穴及足部伤口周边。针刺完后，问他感觉如何？他说足部和手疼痛减轻。见他伤口无感染征象，无继续给予抗生素输液治疗，口服抗生素防感染治疗。交代患者保洁伤口和休息,尽量不要走动，以免牵涉伤口张力，导致出血。明天来院继续治疗。
第五天来时，问他感觉如何？他说：足部伤口处痛减轻不少，下地走路时，伤口没有很牵涉痛。全部伤口不红肿、无渗液和渗血，轻压痛，已结痂。给以聚维酮碘溶液消毒足部和左手伤口，无包扎。然给他针刺：指麻穴、感冒穴、颈痛穴及足部伤口周边。针刺完后，问他感觉如何？他说足部和手疼痛好转。交代患者保洁伤口和多休息,尽量少走动，上下楼梯时，要用后脚跟着地，以免牵涉伤口张力，导致出血。明天来院继续治疗。
第六天来时，他说：足部伤口处痛减轻不少，下地走路时，伤口也没有很牵涉痛。全部伤口不红肿、无渗液和渗血，轻压痛，已结痂。见缝合伤口愈合好，跟他沟通给以间段拆线。他老婆说：才几天，可以这么快拆线吗？拆线后，伤口会不会裂开。我说：按常规来说，脚趾缝合是不能这么快拆线的，但经过针刺治疗，它可以加快促进伤口皮肤组织愈合，只要不太用力依赖走路，伤口是不会裂开的。再者明天拆完线后，有利于骨痂的形成，让骨折早日康复。于是给以聚维酮碘溶液消毒足部和左手伤口，然给以拆线，而左手伤口经过多日一起治疗，也基本好了。同时针刺：指麻穴、颈痛穴及足部伤口周边。针刺完后，问他感觉如何？他说足部和手疼痛好转。交代患者保洁伤口和多休息,尽量少走动，以免牵涉伤口张力，导致伤口裂开。明天来院继续拆线治疗。
想不到他们当晚接到家里来电，家里有事，要他们明天赶回去。于是他们为了坐车，来不及继续治疗一大早就回江西老家。后来电话联系，让他路上小心行走，回家后，找医生把线拆了。他回去后，找医生把自己的情况说了，医生不同意及不肯给他这么早拆线。后来让他找另外医生，让他愿意承担后果，那医生才把他的缝合线拆了，医生说伤口愈合的很好。
半个月后微信联系，他说伤口恢复的很好，走路时脚趾也不是很痛。
感悟：现代平衡针灸技术的创立，来源于王文远教授多年在部队官兵训练伤应急治疗、老干部的应急保健治疗和门诊病人治疗的经验总结。平衡针对伤口不但能加快促进愈合，对骨折消肿愈合效果也很好。其理：一、通过针刺外周神经靶点双侧头痛穴、腹痛穴、咽痛穴及其他穴位，在大脑中枢神经靶轴的整合调控下，激发中枢调控让机体分泌能量:1、吗啡类物质2、降低血浆中血管紧张素II水平3、抑制醛固酮分泌4、调节神经递质、体液、电解质代谢5、抑制交感神经6、对其内环境的调整，改善微循环，减少炎症细胞产生，促进肉芽组织生长。7、加强自身免疫系统修复皮肤细胞形成。8、激发骨痂形成，让骨折处消肿愈合。二、平衡心理，勇于面对现实。三、保洁伤口，注意卫生。四、注意饮食营养及休息。
脚趾骨折愈合时间
首先是：脚指头的骨折的要做到完全的愈合大约需要2-3个月的时间，对于脚趾头的骨折真正的愈合就是做到使脚趾头的功能得到最大限度的恢复，所以说我们平常所说的伤筋动骨100天左右是非常的有道理的
其次是：对于脚趾头的骨折的治疗，包括脚趾骨折的复位、脚趾骨折时的固定以及发生骨折以后的功能锻炼等对于骨折的恢复都是十分的重要的，所以我们在骨折的时候对于其治疗的这三项一项都缺一不可。
再次是：对于脚趾头的骨折的恢复有4个标准，包括骨折的局部没有压痛感啊、纵向叩击时没有疼痛感啊、骨折的局部没有异常的活动啊、再就是拍X光后显示骨折线变得模糊，且有连续性的骨痂通过了骨折线等。
脚趾骨折的患者一定要注意：在骨折的治疗的过程中，骨折没有恢复彻底，愈合的慢，有疼痛、肿胀、关节僵硬伸屈困难等其它症状时，可以用伤科接骨片、中药及继续进行针刺康复治疗，彻底消除肿胀疼痛症状，一定不要做剧烈的运动,走路也不能走太远；平时要加强饮食营养，平衡心理，保证睡眠，这样才能使骨折尽快的恢复，以免留下后遗症。
（平衡针灸创始人王文远教授广东弟子 罗钟生 供稿）