下午上班中，在我为别人诊病时，迎来由家属扶持一位80多岁头皮裂开有血之人，先让他坐下，待我为别人诊完病后。问患者，何因头部溢血？他说：他家里养了很多蜜蜂，上午时因有人到他家收购蜂蜜，到户外蜂窝收割蜂蜜时，因双手没有用东西防护，加上阴雨天蜜蜂较凶，双手致少被50多只蜜蜂蛰伤，在收割蜂蜜中后因双手肿痛、头痛、头晕，昏倒地上摔破头，昏迷约5分钟，由人扶起叫醒，自己不能回忆当时昏倒情景，有头痛、头晕，有恶心，无呕吐，本打算在家休养治疗。今因双手肿痛、头痛、头晕加重，伴头部伤口溢血4小时，遂来院治疗。
查：体温：36.5°C血压：130/80mmHg，心率：88次/分，R：18次/分，神志尚清，疲惫，检查合作，对答切题，口唇无发绀，双瞳孔等圆等大，对光反应灵敏，伸舌居中，颈软，气管居中，心肺检查未见明显异常。腹部平软，肝脾未及，无压痛及反跳痛，肾区无叩痛。四肢肌力、肌张力正常，病理症未引出。头额部见一处约0.3X4cm裂开伤口，溢血，压痛。双手掌肿胀，压痛，不能握拳。
依据病史及查体，诊断：1、蜂蛰伤2、头皮裂伤3、脑震荡
我在征求患者同意清创缝合治疗后，让其到治疗室，准备医用药品，先用生理盐水清洗头部伤口，这时，患者说：伤口处好痛。我说：你伤了4个小时，哪有不痛的。考虑使用药物局部麻醉的话，只能起到局部止痛作用，且维持止痛时间不长，用针刺麻醉止痛的话，可以达到多方面的作用。于是跟患者沟通用针刺局麻同意后，取出针灸针，让他放松身心，不要紧张。在他的双侧手部咽痛穴处和足部头痛穴处给以针刺，针刺手部咽痛穴处时，患者说很痛，没有麻胀感，考虑蜂针有毒留存肌肉肿痛引起，达不到麻胀感疗效，针刺足部头痛穴处患者说有麻胀时予以留针。再洗伤口时，患者说伤口没有刚才那么痛了。按清创术流程操作，清洗伤口时，伤口周边及伤口处可见一些小异物，用湿棉花慢慢清除异物，用剪刀修剪伤口周边坏死皮肤和组织。当我持针缝合伤口时，问患者感觉如何，他说：进针时伤口处有些痛。我说：可以忍受吗？如果很痛的话，就使用麻药。他说:可以忍受，不要紧。约过5分钟，在患者能够配合下，顺利缝合完毕。为了治疗他的蜂蛰伤，给他针刺过敏穴，肝病穴，颈痛穴，感冒穴。这时，患者问询是否要用解毒药物输液治疗，我说平衡针灸具有消炎、解毒、消肿等作用，以前为蜂蛰伤病人治疗，不需输液治疗，多取得很好疗效。然按照外伤临床常规治疗，用破伤风抗毒素防破伤风，口服抗生素抗感染治疗。患者在治疗过程中，患者诉上诉症状减轻许多。交代患者保洁伤口和蜂蛰伤处不需搽药，注意饮食，平衡心理，戒烟酒。明天来院继续针灸治疗。
第二天，他一来就说，昨天回去后，双手肿痛、头痛、头晕减轻不少，能吃，有睡。现在双手虽然还有点肿痛，但可以握拳了，也不会感到整个头都头疼，只是伤口处有些痛。让他到治疗室，先给他伤口换药，除了敷料有些粘有已干血迹外，伤口干爽，给以消毒伤口后，用纱布外包固定。然给他针刺：头痛穴、咽痛穴、感冒穴、颈痛穴、肝病穴、过敏穴。在他的伤口周边也针刺一针，以利于改善血液循环，起消肿、消炎和促进伤口早日愈合作用。针刺完后，问他感觉如何？他说头痛和双手痛又减轻了。交代患者保洁伤口和休息。明天来院继续针灸治疗。
第三天下午来时，问他感觉如何？他呵呵一笑说：你看，我的手已经不肿了，也不痛了，恢复原样了，头部也不怎么痛了。以前我经常也会被几只蜜蜂蛰伤引起肿痛，但都要几天才能消肿痛，本以为这次这么严重，要一个星期才能好，想不到你的针灸效果这么好，才2天就基本好了。让他到治疗室，给他换药时，见伤口已结痂，无渗液，轻压痛。于是跟他说，现在可以间段拆线。他一听说要拆线，吓了一跳。说:不是要一星期才能拆线吗？现在拆了不会裂开吧？我说：伤口缝合已有48小时了，今愈合的蛮好，早日拆线对伤口恢复更好，现在只是拆2线，并不是全拆线，放心，拆了线伤口不会裂开的。在他半疑下，先给他拆了2线,，针刺：头痛穴、咽痛穴、肝病穴及伤口边。然问他感受怎样？他说：除了在针刺部位有些麻痛外，其它没有不舒适。交代患者保洁伤口和休息。明天来院继续拆线和针灸治疗。
第四天8点多钟来时，问他情况如何？他说：吃和睡比以前还好，头部伤口处也不怎么痛了。看他伤口愈合不错，于是把其它3线也拆了，伤口不裂开，恢复的好好。针刺：头痛穴、胸痛穴及伤口边。起巩固治疗作用。问他感受怎样？他说：除了针刺部位有些麻痛外，头部伤口处没有紧榨感了，头部不痛了。想不到针灸能让病这么快就好了。我说：这是部队技术助你的病恢复这么好和快。交代他伤口结痂让其自然脱落，保洁伤口，注意饮食，平衡心理。以后收割蜂蜜时，要在天晴时进行，全身要做好适当防备，以防又被蜂蛰伤。让他明天如没有不适不用来院治疗。
感悟：现代平衡针灸技术的创立，来源于王文远教授多年在部队官兵训练伤应急治疗、老干部的应急保健治疗和门诊病人治疗的经验总结。平衡针对伤口促进愈合作用很大，对消肿解毒效果很好。其理：一、通过针刺外周神经靶点双侧头痛穴和咽痛穴及其他穴位，在大脑中枢神经靶轴的整合调控下，激发中枢调控让机体分泌能量:1、吗啡类物质2、降低血浆中血管紧张素II水平3、抑制醛固酮分泌4、调节神经递质、体液、电解质代谢5、抑制交感神经6、对其内环境的调整，改善微循环，减少炎症细胞产生，促进肉芽组织生长。7、加强自身免疫系统修复皮肤细胞形成。8、激发组胺类物质产生，起抗过敏作用。二、平衡心理，勇于面对现实。三、保洁伤口，注意卫生。四、注意饮食及休息。
患者多种疾病伴随，没有采用输液治疗，主要依靠针刺治疗康复。
关于蜂蛰伤的知识
蜂类蛰伤临床多见，常见蛰人的蜂类有胡蜂科、细腰蜂科、蚁蜂科、黄蜂科、和蜜蜂科等。
病因
蜂毒内含有蚁酸、神经毒素、磷脂酶A、透明质酸等过敏原。蜂尾部末端有一对毒囊和一根毒刺，毒刺刺入皮肤时即将蜂毒注入伤者体内。若为蜜蜂蛰伤，其毒刺留于刺伤处，黄蜂蛰伤人后其毒刺可收回，继续蛰人。蜂毒进入人体后，可与体内的免疫球蛋白结合，产生一系列反应，从而引起血管扩张，血管通透性增加，血浆外渗，血压下降。
蜜蜂毒液呈酸性，是一种较强的变态反应原混合物，含有神经毒素、磷脂酶A、磷脂酶B、透明质酸酶及多肽溶血毒素，为分子量较小的短肽类，毒性较弱。
临床表现
1.轻度
轻度蜂蛰伤后仅表现为蛰伤局部红肿、疼痛、瘙痒、少数有水疱或皮肤坏死。一般来说，数小时后症状即可消失、自愈。
2.重度
蛰伤重者可迅速出现全身中毒症状，有发热、头痛、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安，以至肌肉痉挛、昏迷，甚至休克、肺水肿及急性肾功能衰竭，最后可因心脏、呼吸麻痹而死亡。
3.蜂毒过敏
部分对蜂毒过敏的患者，在蛰伤后可立即出现荨麻疹、喉头水肿、哮喘、甚至支气管痉挛，重者可因过敏性休克、窒息而死亡。
急救处理
1.局部处理
伤口残留毒刺的立即拔出或用针挑出，但勿挤压蛰伤处，以免增加毒液的吸收。如为蜜蜂蛰伤，因其毒液为酸性，可用肥皂水、3%氨水或5%碳酸氢钠液涂敷蛰伤局部；黄蜂蜂毒与蜜蜂蜂毒不一样，为弱碱性，所以局部可用食醋或1%醋酸擦洗伤处；早期可用冰冷敷，减轻肿胀。
2.止痛
蛰伤局部疼痛剧烈时可在伤口近心端皮下注射盐酸吐根碱30毫克；可用针刺：头痛穴、咽痛穴、过敏穴、肝病穴及蜂蛰伤口周边（看部位而定）。
3.全身症状处理
轻者可口服抗组胺药；重者皮下注射或肌注1∶1000肾上腺素0.5～1毫升或静脉滴注氢化可的松100～200毫克或地塞米松5～10毫克。肌肉痉挛者用10%葡萄糖酸钙注射液10毫升静注，呼吸困难者用氨茶碱250毫克加入5%葡萄糖注射液250毫升静脉滴注。
4.休克处理
如因过敏性休克发生心跳呼吸停止的则应进行心肺复苏。