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[针论]乳头渗液的症与解——记王文远教授与弟子的一次病例讨论

[日期:2016-07-07] 来源:本站  作者:平衡针灸网 张建 [字体: ]

平衡针灸一、针论源由

这个话题来源于平衡针灸创始人王文远教授的云南亲传弟子姜登齐在平衡针灸弟子交流平台上的一个问句:“请教各位师兄,某患者45岁左边乳房有硬物, 痛,我用平衡针治疗了3次,不硬也不痛了。现在浸出油质性液体,白天少,夜里多,每天有1一2毫升,挤不出来。请问是什么问题?”

 

二、针论要点

数位亲传弟子在平台进行了充分交流,综合结果包含了三个方面:

1、必须先检查确诊排除癌变。

2、对患者的人文关怀和必要的自我防护。

3、乳头渗液及其它渗液的辩证医治。

 

三、针论交流

 

 1、河南亲传弟子谢持斌认为,这个病要考虑乳腺癌变,应先诊断后再治疗,以免误诊产生医疗纠纷。

 

 2、包头亲传弟子王风云赞同谢持斌看法,根据描述的情况,应该首先考虑乳腺癌的问题。王风云提出了对患者的人文关怀,王师兄在包头以平衡针为手段长期从事癌症患者的治疗和康复工作,了解并理解患者心理。他说,有个问题,那就是不能直接告诉患者,她可能有啥病得去大医院确诊,直接就吓死了,可以和她的家属单独沟通,在家属理解支持的情况下,去检查之前和医院的大夫事先沟通好,暂时不要让患者知道病情。

 

 3、英国亲传弟子Lucyliu 分析了两种可能:<1>以前是肿块,但不是硬块,偶尔有渗出,只是病人没有觉察到;<2>三次平衡针后病灶有变化,所以开始渗出了。她提出了是否乳头渗出,认为这很关键这是癌症与否的关键点。她说,可能患者以前有渗出,只是没有注意到。交流时,只告诉她进行检查,不要直接说有可能是癌症,否则导致患者心理崩溃。

 

Lucyliu以自己的乳腺瘤五次手术为例,进行了细致分析。其左侧乳腺手术3次右侧乳腺2次,五次手术得到一些经验。她认为,得根据患者年龄和生育状况来细致判断,如果是一位刚给孩子断奶一两年的母亲,其腺体储存奶液没有完全钙化,在扎针后奶液排泄出去,可能还是一件好事。但是年龄大了,时间很长了,那就可能是乳腺癌。当然,也有没有任何状况时出现腺体泄出,她说有一患者经过多方检查,最终只是内分泌失调。

 

 4、北京亲传弟子骆永红则认为渗液分乳头渗液和乳晕区渗液。一般来说,乳晕区渗液是其他所致,他以曾经治疗的一位患者为例做了病例分析。患者是一位32岁女性,乳晕区渗透明液体。劝其做检查,检查结果分析和其卵巢囊肿相关联。针灸后,卵巢囊肿缩小一半,但其渗液没有完全改观,偶尔一天一两滴渗液还有。

 

骆永红认为乳头区渗液则有癌变可能,尤其在45-49岁间,这样的案例较多,但也不完全是。其治疗的另一例48岁女性,在小腿对应穴位按压发现其可能有乳腺增生,患者告知有硬块。于是,针灸乳腺穴几次后出现酱色渗液。乃问详情得知,因其年轻喂奶时该乳房便堵塞无乳液,导致积液滞存,针灸后疏通改变。骆永红认为,云南姜登齐师兄遇这种情况,针灸后出现渗液,实际是针灸导致其淤堵多年管道疏通,在这个层面上来说,对此女子的身体必然有益无害,对她可以做针灸疏通解释。他认为的确应该去医院检查排除或确定乳腺癌极为重要。对于患者也好对于施针者也好,越拖越承担责任风险。

 

 5、山东亲传弟子徐立明则直言不讳指出接诊病历表述存在性别等信息不清的情况,以后尽可能多提供详细的病史。明明白白去扎针,先确诊病人是第一位的。

   

四、结语

 

对于以上问题的提出及各抒己见,平衡针灸创始人王文远教授持肯定与鼓励态度,而这也是在师带徒的教学实践中,师父最常采用的方式,提出问题然后大家带着问题思考并制定行针方案,而这个过程中就不仅限于穴位的精准与否,关键在于是否以一名医者“救死扶伤”的态度来爱护患者帮助患者,心理治疗与身体治疗并重甚至前者更重要。如此,这一次的“针论”才可能达到师父的期许和“针论”目的。

 

 王文远师父告诉大家,“对于任何一个病症,首先具有接诊辨别常见病与疑难病症的能力。”“对于这个病人首先介绍到医院专科会诊,让病人知道你是关心她,确诊后再系统治疗。一定要利用现代科学手段为中医服务,來提升中医治疗现代病的科技支撑!”

 

“这种病应该三个星期为一疗程,原则上治疗三个疗程。通过医院检查三次结果比较,你的水平就出來了!”

 

“对疑难病症三个月为一疗程,毎个月检查一次,三个疗程,九次检查数数就上来了。一定要静下心來,随师学习,少走弯路!如果大家经常见习,就不会不知道遇到病人不知道怎么恰当处理。通过讨论可以提高,关键提高自身学习水平和经验积累。”

 

(北京亲传弟子骆永红整理成文)

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