自闭症（Autism）又称孤独症，是广泛性发育障碍的代表性疾病，最新的研究发现传统定义的自闭症也包含了不同的类型。一般认为该病发病于3岁以内，主要表现为三大类核心症状：社会交往障碍、语言交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。发病率为0.4‰-0.5‰，近年临床观察到逐年上升的趋势，据美国国立卫生研究院精神健康研究所(NIMH)2005年的数据，美国自闭症患病率在1‰～2‰，1996年到2005年10年间上升了5倍以上。我国尚未有自闭症的全国流调数据，报道中曾记载 2010年广东自闭症患病率为0.67%，深圳地区高达1.32%。男女患者比率为3-4比1。 为了呼吁人类社会对自闭症和自闭症患者的关注，联合国大会通过决议，每年的4月2日被定为世界提高自闭症意识日（WorldAutism Awareness Day），简称为世界孤独症日。
目前对于自闭症的研究，尚未明确致病原因，尚未明确病理生理学机制，尚未明确基因学证据，患者的症状表现差异性较大，对自闭症的诊断主要靠综合病史、躯体和神经系统检查、精神检查、辅助检查、观察随访等，鉴于自闭症的诊断多针对婴幼儿，难度较大。
目前西医针对自闭症多采取训练干预法和药物治疗。训练干预法的方法很多，但大多缺乏循证医学证据，尚无最佳方案。药物治疗可以改善患者的行为和情绪症状，但无法改变病程，也缺乏改善核心症状的特异性药物。有关数据称，自闭症的预后较差，约2/3患儿成年后无法独立生活，需要终生照顾和养护。因此一旦被诊断为自闭症，患者及其家庭将面临巨大的精神压力和家庭、经济负担。
平衡针创始人王文远教授根据多年对自闭症的临床研究和治疗经验，指出：自闭症是一类综合性神经系统疾病，该疾病极大的影响患者生存寿命和生存质量。儿童生理发育和心理发育的个体差异性很大，对儿童自闭症的诊断和干预一定要建立在充分的生理学和心理学依据上，谨慎切防误诊和误治。
2015年随师门诊中，王文远教授纠正1例误诊儿童自闭症，该病例的误诊及误治过程和给患者及家属带来的伤害具有典型性，特将此病例详细记录下来，希望借此唤醒广大医者和父母的警惕：
1. 临床资料
1.1. ： 初诊时间：2015年4月8日上午。
1.2. 就诊地点：北京市军区总医院全军平衡针灸中心。
1.3. 一般资料: L某，男性，28月龄，山东人。父母发现孩子发育迟缓，18月龄才会走路，不会说话，去医院就诊，检查过程孩子不合作，经检查发现听力系统失调，靠父母叙述得出语言功能发育迟缓，动作、社交等能力发育略低于正常，诊断为自闭症。经训练干预和传统针灸治疗无效，慕名求治于王教授的学生，由学生带着专程来京请平衡针创始人王文远教授会诊。
1.4. 就诊当天目视：孩子生理发育良好，活泼好动，表情丰富，对父母非常依恋，与人互动良好，能表达各种情绪，会发声。害怕医生，有抗拒表现。
1.5. 详细询问：孩子婴儿期较胖，1岁时30斤重，后来瘦下来，跟正常孩子一样。曾经患急性喉炎，无窒息和高烧癫痫史。剖腹产。曾经会讲“爸爸”、“妈妈”一类简单词汇，后拒绝说话。
1.6. 检查报告：临沂院做核磁MR颅脑平扫见枕大池增大。血检正常。视频脑电监测正常。听力发育筛查报告显示听力系统失调。0-6岁儿童发育检查报告标注“哭闹，不听指令，不配合”，“大运动、语言、和个人-社交以询问家长为主”，结论是“适应性、大运动、精细运动3项轻度发育迟缓，语言重度发育迟缓，个人-社交中度发育迟缓”。
1.7. 治疗经历：临沂医院接受感统训练联合传统针灸治疗，每日一次，后加上每次40针，其中头24根，手脚各10几根针，针灸每次2小时，每日1次，60日为1疗程。治疗照片可见针刺头部，每次留针多达20余根，孩子哭闹，拒绝治疗，疗效较低。父母看到接受治疗的其他孩子有些5、6岁还不会说话，迟钝呆滞，想到自己的孩子将来也许会变成这样，感到十分害怕和担忧，精神压力非常大，出现失眠、噩梦。为了求医占据了主要精力，心疼孩子，耽误工作，花费巨大，处于精神和身体崩溃的边缘。
1.8. 病史分析：王文远教授仔细的观察孩子和倾听父母叙述后，说：“孩子不属于自闭症，不属于发育迟缓，先观察。”“从以往自闭症的病例来看，多数患者都是缺失父母或者寄养的情况，有父母的孩子几乎不会患自闭症。”“很多来找我会诊的自闭症孩子都不是自闭症，有的是发育迟缓，自闭症极少，多数是误诊。” “儿童继发性大脑损伤多以外伤、高热和心理伤害为诱因，不会无缘无故的发生。”“儿童的发育包括生理发育和心理发育，不同年龄段的儿童有不同的生理、心理特点，是生理问题还是心理问题需要加以正确区分。儿童的发育也存在特异性，不能完全按照书上一一对照，发育迟缓只是相对的，不是病。”“误诊为自闭症，接受各种强制训练和治疗，治疗自闭症的药物对孩子神经发育伤害极大，孩子没有选择权，是无助的，各种刺激被动影响了孩子正常的生理和心理发育，给孩子造成极大的创伤，往往越治越糟，最后大脑系统紊乱，形成永久伤害。不但孩子痛苦一生，整个家庭都痛苦。”“您的孩子不是自闭症，可以通过平衡针干预，给大脑良性信号，消除孩子因为误诊误治对大脑带来的不良刺激，促进平衡健康发育。”
1.9. 诊断：
1.9.1. 排除自闭症，观察，随诊。
1.10.干预
1.10.1. 平衡穴位：牙痛穴、胸痛穴、肩痛穴，左右交替取穴，每次一侧，飞针。
1.11.效果
1.11.1. 治疗前孩子极度惧怕抗拒，发现干预过程快速无痛，变得平静配合。
1.11.2. 推翻了自闭症的诊断，孩子的父母一下卸掉了重负，感动的热泪盈眶。
1.12.建议
1.12.1. 对孩子以鼓励、表扬为主。
1.12.2. 每周1次，3个月为1疗程。
2. 尾语：
这个家庭绝望痛苦而来，喜极而涕地离开，霎那间天地，场面震撼人心。自闭症诊断的推翻，对孩子和他的家庭而言，无异于新生。我们由衷的为他们高兴，祝福孩子健康幸福的长大。跟师王文远教授期间，临床中亲眼目睹不少儿童问题病例，自闭症、多动症、发育迟缓、语言障碍等，家长四处求医，治疗效果不好，最后抱着一线希望来平衡针灸中心。会诊的结果多数是误诊误治。为什么会出现这样的情况？首先，现代社会多数家庭只有一个孩子，父母对于孩子的期待和重视很高，但是缺乏科学的儿童生理和心理发育知识和经验，错把儿童发育中的正常现象当作问题。西医对疾病的诊断基于证据，虽然现代医学在不断完善研究和技术，努力提高诊断的科学性和准确性，可是儿童个体差异性较大，面对陌生的医院环境很难配合，或者不能做出正常的表现和反应，检查结果（尤其是主观性检查）容易出现偏差。一旦误诊，孩子被贴上疾病的标签，各种治疗和训练对孩子的不断刺激，从心理和生理上被动加强了“疾病”信息，每一次治疗和训练的冲击使孩子大脑瞬间失调，长期积累就会形成器质性损伤，正常孩子最终就真的病了。
平衡针创始人王文远教授指出：生命科学知识和教育应该普及到所有年龄的群众，人在不同年龄段的生理和心理特点不同，了解生命科学规律，才能知道如何正确看待生命过程，如何爱护生命，维护健康生活。现代人对生活质量要求更高，在物质水平提高的同时，也应注重精神心理卫生保健，心理健康的水平提高了，生命健康才能真正得以实现。
儿童，尤其是婴幼儿，生理和心理的承受能力有限，容易受到损伤，完全依赖于父母的养护。优生优育教育的内容和范围需要扩展，让青年人在做父母前就明了父母的重要责任和科学的生儿、育儿知识，尤其是婴幼儿心理学知识。
如何做一个合格的平衡医生，王教授也提出了几点希望：除了作为医生的必要职业素养之外，了解不同年龄段人群的生理心理特点，生理心理问题，了解心理和生理之间的必然联系，了解中、西医对于各类健康问题、症状和疾病的解释，这样才能够站在生命科学的角度做出正确的判断，才能够从患者的角度着眼、提供有益的治疗和建议，才能够广泛传播科学健康理念。
（亲传弟子：刘寒玉整理）
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