医案整理:张 建
编辑修订:于 波
版面设计:张 建
2023年9月15日,王文远教授为北京市级中医药专家学术经验继承人和身边的学生示教一例高血压病例。
一、患者病案摘录:
患者,男,58岁。患者自诉高血压扎针有2个月了,感觉挺好的,最近的这几天早上起来感觉还好,一到下午头就晕的不行,晕乎乎的整个头昏脑胀,中午我午休后起来量血压也不是很高,血压低压是在80左右高压是在120到130左右,但是头晕的不行,到了晚上吃完饭再量血压也不高,现在我的头也是晕的,总感觉头上像是云山雾绕的那种感觉。我的左手大拇指麻,拿东西的时候就感觉手指疼,主要集中是在大拇指和二拇指的末端,右侧网球肘,拿东西特别是拎个东西的时候一拿就感觉肘关节疼痛,胃也有点不舒服,有时早上起来的时候腿抽筋。
二、专家解读摘录:
王⽂远教授为身边的学术继承人和学生分析,患者右侧的肘关节已经造成损伤了,局部已经造成炎症和水肿了,已经明确了由前臂外伤构成的水肿,因为疼是有炎症和水肿的表现,这就需要提供一个炎症和水肿修复的时间和过程就可以了,这个不是病是可防可控可治,你不治疗它也会好,但是他手机离不开,这就会造成肘关节部的应激性反应。
患者讲的一个核心因素是头的这个症状,这反应的是大脑供血不足的表现,为什么到了下午症状会重一些,到中午重一些,因为大脑的供血不足是由心脏的动力学不足造成的,心脏的动力学不足是由心理因素心理的压力没有解放造成的抑郁、焦虑、失眠这个没有解除,我们看到的是患者背后的这些因素,尤其是心理因素能不能把它解放了,能够为自己活着,不承担这些不应有的压力达到自我解放,这些很难做到,疾病的修复就比较缓慢,说话多了头的症状就会加重,这是因为说话消耗的是能量,我们说话是大脑的思维,根据需求通过视神经听神经我需要讲什么,这个时候会把大脑储存的知识整合起来然后通过我们的语言中枢再通过我们的面神经舌神经这种综合把它表达出来,你的心脏供血不好,大脑的供血不好就会造成这种应激反应,说话多了就会使这些症状加重,是大脑供血不足造成的,心脏的供血不足造成的。
平衡针的干预原则是让大脑升级,升级是现代脑的升级,清除大脑当中储存的不良信息,不良的思维能不能把它清理了,进入到正常的思维,进入到正常的这种思维状态,进入到正常以后才为生理的修复创造条件。作为中年人正处于一个承上启下的阶段,这是从家庭来讲,从单位来讲也是一样,正是做奉献的时候,正是出成果的时候,这种事业压力构成的焦虑抑郁,中年人什么时候都想着出成果,但这种社会的现象,社会的制度不可能都提供每个人都出成果,要照顾个别人大多数人出不了都是配角,现在以保命要紧,我们改变不了社会但是可以改变自己来适应社会。