医案整理：徐明珠
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2023年10月10日，北京市弘医堂中医医院跟随王文远老师出诊时，王老师为北京市第六批中医药学术继承人和身边的弟子示教一例小柳原田综合征病例，现将王文远老师接诊的程序记录下来：
一、患者病案摘录：
宗某，男，44岁，主因“双耳听力下降伴眩晕近3月”就诊。2023年7月26日患者因突发性双耳听力下降伴发作性眩晕、鼻腔肿胀就诊于北京大学首钢医院，诊断为双耳突聋、鼻部肿物进行住院治疗，住院期间患者突发双眼视物模糊，经眼科会诊诊断为原田小柳氏病，进而转入眼科病房治疗，经系统治疗后患者视物模糊较前好转，无眼红，听力变化不大，今日为求进一步针灸治疗双耳突聋前来就诊。刻下症：双耳听力下降，基本无听力，交流困难，时有头晕，无头痛，无颈项僵痛，无视物模糊，无眼红，脾气急躁，眠一般。
二、专家解读摘录：
王文远教授分析病情指出：该患者年龄结构不大，40多岁就启动了这种突发性的应激性的疾病，说明其心脏供血是不足的，是与他的生存环境带来的生存质量的下降相关的。而生存质量的下降反映的是他的心理状态不能适应环境的变化，一是社会环境即工作单位，二是家庭环境即夫妻关系，这些环境他没有很好地适应。而不适应环境的核心因素就是患者的心理素质没有跟上年龄的变化，还处在盲区当中。所有人都应该不断地学习，提炼自己，使大脑不断地升级。如果这种修炼过程跟不上，就会处在盲区当中走不出来，从而按照疾病的科学程序一步步发展为病。而该患者还处在疾病发展的中间过渡阶段，还没有完全进入西医所说的重大疾病的状态。他从疾病的启动到发展最少在10年以上到20年的一个跨度周期，而不是现在突然发生的，突然发生的症状是应激反应，从整个大脑供血不足、心脏供血不足、内耳平衡失调最少得20年的量变到质变的过程。长达20年的不良信息已经储存在患者的基因片段上了，对生命科学的认知是缺失的，从平衡针来讲就要清除患者大脑中储存的负能量，从而使大脑升级，帮其从盲区当中慢慢走出来，推迟本病下一次发作的时间，其次是推迟向重大疾病发展的轨迹。按照疾病的科学程序，改变背后重大疾病的基因程序，另外使其背后的慢病慢慢改善。该患者与一般性的老年人的听神经障碍及药物性的听神经障碍是不一样的，因为本病是直接由大脑供血不足引发的，而一般老人来讲是听神经障碍发展为脑鸣然后到耳鸣耳聋，该患者从整个疾病程序来讲不会像老年人的这种神经功能的衰退，而是突然一下就聋了，我们医生要研究探讨的是两种耳聋的区别所在。
三、技术干预摘录：
1、干预原理：激发体内生物电信息，大脑中枢整合调控，应激条件下产生应激干预。
2、干预靶点：降压穴、耳鸣穴
3、干预疗程：每周两次，三个月一疗程
4、干预效果：扎完后患者头晕明显减轻。
四、文献检索：
小柳原田综合征
Vogt-小柳原田（Vogt-Koyanagi-Harada，VKH）综合症是一种以多系统受累为特征的自身免疫性疾病，临床上主要表现为双眼弥漫性肉芽肿性全葡萄膜炎，伴有皮肤和毛发、中枢神经系统及听觉系统症状，常发生于青壮年，多为双眼同时或先后发病，男女患病率无明显差异，且有色人种的发病率较高，如亚洲人、西班牙裔和美洲原住民，是我国临床上常见的葡萄膜炎之一。其具体发病机制目前尚未完全明确，目前多认为它是一种由靶向体内黑色素细胞的 CD4+T 细胞介导的自身免疫性炎症反应。遗传易感性、病毒感染等因素可能与诱导 T 细胞对体内黑色素细胞的耐受性改变有关，激活的 T 细胞可生成 IL-17、IL-23 等细胞因子，从而启动个体内的炎症反应。VKH 综合症临床上可分为 4 个不同阶段：前驱期、急性葡萄膜炎期、恢复期和慢性复发期。皮质类固醇是治疗 VKH 综合症的首选药物。
本病在中医属于视瞻昏渺、暴盲范畴，中医治疗 Ｖｏｇｔ－小柳－原田综合征可以大大提高治疗效果，而且能有效提高患者的视力水平，降低疾病复发率，减少并发症的发生。
