消息来源:徐艳伟
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2023年8月1日,平衡针灸创始人王文远教授亲传弟子贵州省第三人民医院徐艳伟医生,应用平衡针脑技术干预一例术中应激性血糖升高病例,45分钟后血糖恢复正常。现整理报道如下:
一、患者病历摘要:
患者,女性,38岁,因左前臂刀砍伤,于2023年8月1日22:34:25分入院,入院查心电图:窦性心动过速101次/分,血糖7.59mmol/L,于次日14:20在全麻下手术,手术当日复查血糖6.04mmol/L,入室后常规诱导,术中予瑞芬太尼和七氟烷维持。考虑患者长时间禁食禁饮,入室时予10%葡萄糖50ml和术中予乳酸钠林格液1000m l补液治疗。手术于15:00开始,16:40结束。于16:10分测末梢血糖 8.5mmol/L,及时应用平衡针干预。
二、平衡针技术干预摘要:
1、干预靶点:心病穴、降糖穴、降脂穴。
2、干预效果观察:
16:33 — 测血糖7.2mmol/L
16:55 — 测血糖6.2mmol/L
经过平衡针的应激性干预,血糖在45分钟内逐渐恢复正常,患者安返病房。术后回访,于手术当日19:30左右,病房予以葡萄糖输注补液,测血糖9.0mmol/L,建议停用含葡萄糖液体。这说明手术创伤应激会使血糖增高,术中平衡针干预有效,血糖恢复正常。
三、临床体会:
患者受伤后由于情绪变化、疼痛和机体的创伤性应激使血糖应激性升高,但是入院后局部包扎处理使患者疼痛减轻,心情平复,患者机体自身的修复机制启动,血糖在第二天上午10:39时复查降到正常范围。在手术中由于手术的刺激,使机体产生应激性反应。应激状态的神经系统产生一系列的内分泌激素的释放,细胞内信号系统的传导和相关基因程序的激活,最终使机体发生一系列的生理改变。在麻醉状态下机体的自主神经调控依然存在。术中应激性的高血糖是机体创伤、感染等应激状态下,机体能量、物质代谢的异常。术中表现为血压升高、心率增快,一般采取加深麻醉处理。血糖只是针对特殊病人如糖尿病、危重患者进行监测。高血糖是人体为了度过危急时期调动各系统的应激反应,表现出短暂的高血糖状态,是机体的自我保护机制。一过性的高血糖也可以产生许多的危害,比如加重原有疾病的病理、生理过程,影响和延缓康复,加重感染、神经病变等。及时的处理高血糖有利于患者的康复和疾病转归。
术中应用平衡针使血糖逐渐恢复正常,为术后恢复创造了条件。探讨平衡针灸的作用原理可以为手术提供新的技术服务,为手术顺利完成提供技术保障。通过国家973课题研究,王文远教授提出了平衡针的有效机制,通过针刺外周神经靶点,在大脑中枢靶轴的调控下,达到病变靶位新的平衡。应激性的高血糖只是一个症状,不是病,是手术创伤的应激反应,通过平衡针的应激性干预,强迫大脑升级,启动和加强了大脑基因自我修复程序,在大脑中枢的调控下,达到了血糖、血压的相对平衡状态。疗效是由病人决定的,该患者年纪轻,自我修复能力强,恢复快,疗效好。