消息来源:张 建
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2022年10月25日,王文远教授为北京市级中医药专家学术经验继承人和身边的学生示教了一例面神经瘫痪后遗症病例。患者今日就诊自诉:“我现在感觉我的左侧嘴唇增厚了,有指挥不动的感觉”。
一、疗效反馈
王文远教授在扎针后,患者反馈:我感觉左侧的脸部有一些松动了,但是中心的位置还是木,您扎完了以后感觉原来是一大块,现在它就变软了,中间还是硬的,边上是软的,我的舌头是有感觉的,最早的时候是上颚没有感觉,后来上颚的感觉恢复了,现在只剩下了表层,但不影响说话,现在眨眼睛比扎针之前会轻松一些,以前我眨眼睛的感觉是上眼皮勾下眼皮,现在我能感觉它们之间能够碰上那种感觉,每次扎完针之后这种轻微的感觉都会有,疗效能够大概持续一天,第二天这种感觉就基本就消失了,感觉比较强的时候是下午。每次扎完针以后针感自己还会往上走,每次都走到腋窝部,腋下会发酸,扎针的前几次基本上到不了腋窝处只能到肘关节处。现在脸部的感觉是周围区域好像是有水往里面漫的感觉,正常情况下我感觉木的时候我是没有什么感觉的,只是能够感觉到木,我受到刺激以后先是能够感觉到温度的变化,其实不一定是真的,因为水的温度比我的脸部要低,所以就有一种感觉像是往里面漫的感觉,感觉脸部的温度是低的。
二、专家解读
为什么周边松软了,中间还是硬的,王文远教授分析指出:因为我们取的穴位就是周边的穴位,从舌头来讲定位是舌神经,她自身的调节能力目前只能管控11个小至12个小时,基本处于这个状况,扎针三个月以后,半年以后,九个月以后她自身的调节能力就会增强延长。最后的延伸患者能够感觉出来,前面几个穴位是感觉不出来的,因为针刺的干预时间是45毫秒,她怎么能够感觉出来,45毫秒大脑中枢就干预完了,但是刺激的这个组织不完全是神经的问题,还有血管神经、肌神经、皮下神经、软组织神经,还有细胞本身的神经,它分几条路线向中枢反馈,为什么有的时候强调扎一针三个礼拜,两个礼拜,一个礼拜,因为中枢调节的功能是大脑升级的作用。
扎针后患者表述的这个“就像是有水往里漫的感觉”,“水漫过的感觉”,由于神经受损后第一个是麻,第二个是木,第三步没有知觉,它基本上是从神经的三个过渡,现在进入到一个中间的状态,她神经的末端神经功能调节以后,就会影响到所支配的血管神经,血管神经已经给她启动了,血管里面的血液就开始流动了,在末梢血管的流动让她感觉到了类似于水流过的这种现象。因为正常情况下面部血液循环丰富,温度是热的,但是由于面神经的瘫痪,构成了面神经血管支配功能下降,血液停留的时间比较长,血液的流动量降低,所以说她感觉的温度是降低的。