消息来源:平衡针灸网
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原发性三叉神经痛是临床常见的一种神经系统慢性疾病,以单侧面部放射性的触电感、撕裂感或尖锐刺痛为主要临床表现。其一般会出现骤然闪电样发作,发作时候在患者的分布区会出现电击、针刺、灼烧或刀割样的剧痛,常见于第三支下颌神经和第二支上颌神经分布区,患者因受疾病折磨难以正常进行洗脸及进食等活动。现代医学对偏头痛的发病机制尚未明确,目前对该病没有特效的治疗方法,药物、封闭、神经阻滞、手术及各种物理康复等是主要治疗方法。手术作用机理主要是阻断神经传导麻痹神经分布区域,其中手术治疗对患者创伤较大且术后易出现并发症,故患者难以接受,目前仍以口服药物治疗为主。
王文远教授经过半个世纪的研究探索创立了一门现代针灸学,创建了脑技术脑理论脑文化“三脑”学科理论体系,通过国家973基础理论研究课题,提出了中枢调控和基因修复两大核心理论。平衡针灸创新理论为疾病特别是临床疑难病的干预打开了一扇窗户,开启了一场思维风暴。王文远教授提出大部分疾病特别是重大疾病都是脑病,都是由于大脑现代脑空天不安全,雾霾心理太重造成的,核心是大脑平衡失调。平衡针干预不针对疾病本身,针对大脑基因程序,促使现代脑升级,清除现代脑心理雾霾,为原始脑疾病修复创造条件。笔者有幸跟随王文远教授门诊学习,受益良多。现将王文远教授从脑论治三叉神经痛的经验总结如下:
一、从脑论治三叉神经痛的理论基础
(一)病因定位在现代脑的心理系统
西医认为三叉神经痛致病因素有很多,涉及到心理、生理、遗传、饮食、运动、社会、自然各个方面。三叉神经痛在中医学上根据症状可归为“面痛” “偏头痛”“头风”等诸阳汇聚于人体头面部,易受内伤外邪侵袭,内为风、火邪外为六淫邪气,正气不足,无以外守,易发风热、风寒,阻滞脉络,血供闭塞,筋脉失养,不通为痛,不荣为痛,而发本病。
王文远教授认为,虽然引起三叉神经痛病因有很多,但是核心因素就一条,心理失衡,情志不畅,其他都是相关因素。因为心理平衡决定生理平衡,生理平衡体现心理平衡。心理是遗传基因的重要组成部分,心理的最高管理系统在大脑,定位现代脑的功能;人体生理的最高管理系统在大脑,定位原始脑的功能。大脑的平衡体现在现代脑和原始脑的平衡,现代脑决定原始脑,原始脑影响现代脑,只有现代脑的心理平衡才能为原始脑的生理健康创造条件,二者相互促进,相互影响,从这个意义上讲,中医“治本”的原则,“本”的核心就是大脑,就是现代脑,就是我们的心理适应系统。现代医学研究认为大脑是人体最复杂的器官,各种情绪由大脑的不同部分控制,产生情绪的是大脑边缘系统中的杏仁核,其他与情绪有关的还有控制系统前额叶与基底神经节等大脑功能区等。
王文远教授提出三叉神经痛是典型的心理疾病引发的生理疾病,核心是现代脑对原始脑的管控能力降低了,雾霾心理太重了,干扰了原始脑的正常功能。因为每个人的心理都有自己的调控阈值,如果反复超过自己的承受阈值,就会形成自我伤害,干扰我们大脑中枢指挥系统,引发大脑调控下的各系统的不正常状态。现代医学证实《皇帝内经》提出的“气生百病”是有科学道理的。心情高兴、心情愉快,大脑就会释放幸福激素,分泌多巴胺等有益激素,促使我们的大脑自动升级。如果我们心理不高兴、不愉快,高度的精神紧张、抑郁、焦虑、失眠、烦躁、甚至嫉妒、仇恨等不良情绪,就会分泌更多的肾上腺激素,肌肉紧张度会提高,血压、心率、血糖水平也会升高,代谢功能紊乱,我们的免疫系统功能下降或被摧毁,就会促进冠心病、癌症等重大疾病的提前发生。
(二)疾病定位在原始脑的生理系统
三叉神经痛定位神经血管性头痛,王文远教授结合现代医学理论认为,头面部神经包括三叉神经是大脑中枢神经管理的直辖市,直接受大脑高级中枢调控,三叉神经痛反映了大脑中枢指挥系统对三叉神经以及伴随血管的调控功能失调了,反映了大脑中枢神经指挥系统的功能紊乱,背后因素是大脑供血不足,大脑供血不足的表现就是头昏、头晕、头 痛三部曲,这是按照程序由轻到重一步步发展的,核心因素 是现代脑的心理失衡干扰了大脑中枢指挥系统的正常功能。
王文远教授指出,通过亿万年的进化,已经形成了人类的三大科学基因程序。一是健康百年的自然死亡的生命科学程序;二是重大疾病提前死亡的科学程序;三是对抗疾病修复疾病的基因程序。从生命科学来讲,三大科学基因程序定位在大脑。所以启动心理性疾病、生理性疾病、器质性疾病的基因程序均在大脑。因此,顽固性偏头痛的疾病定位在大脑。
(三)治疗定位在现代脑升级
既然三叉神经痛疾病定位在大脑,在大脑中枢指挥系统,病因定位在大脑,在现代脑的心理系统,那么治疗定位必须通过大脑,必须在大脑的参与下完成,核心定位是大脑遗传基因自我修复系统,这是由遗传基因决定的,是不以人的意志为转移的,是客观存在的人类自身固有的自我修复系统。平衡针灸就是利用了这个系统,启动这个系统,加强了这个系统的功能。通过针刺靶点开关促进大脑升级,促进现代脑和原始脑的升级,核心是通过现代脑的升级促进原始脑的升级,让患者自己治疗自己的病,突出患者自身的功能。
王文远教授通过大量的临床实践,提出治疗三叉神经痛的开关在脚上,通过针刺脚上的靶点开关,激发人体生物电效应,通过人体神经信息高速公路传递到大脑,启动和加强大脑基因修复程序,在大脑中枢靶轴整合下达到病变靶位新的平衡,实现对三叉神经形成的炎症水肿的修复功能。这就是平衡针灸干预原理。
二、辨治特色
(一)平衡针不辨症
辨证施治是中医临床诊断治疗疾病的思维方法和过程,临床常用的辨证方法包括八纲辨证、气血津液辩证、脏腑辩证、六经辩证、卫气营血辩证、三焦辨证、经络辩证等。对于简单疾病来说辩证是比较容易做到的,但是多数疾病特别是慢性疾病复合性疾病都是比较长的过程,证候变化复杂多变,寒热错杂,虚实相兼,辩证比较困难,也不容易掌握。所以,老百姓常说:“中医善治疑难杂症,但是能找到一个好中医太难了”。中医学认为偏头痛病因病机复杂,症见多端,多因风、寒、湿、痰、瘀以及肝、肾、脾、胃等脏腑功能失调受损,复感外邪而诱使发病,导致清阳不升,浊阴不降,甚至气机逆乱,湿邪流注,痰浊内蕴,瘀血阻络,寒凝气滞,脑脉失养,气机不畅而发为头痛。应该说中医辨证太困难了。
王文远教授在继承传统中医理论的基础上,融合了现代医学理论,创造性地提出了平衡针“不辨症”的临证新思维—把辩证的权力和任务交给了大脑。因为我们基因里本来就有修复疾病对抗疾病的基因程序,很多病不看医生也会好。大脑是遗传基因的载体,是遗传基因的最高管理系统,五脏六腑和四肢百骸都受大脑支配,全身九大系统都受到大脑的管理和调控,大脑中通过血压中枢,心脏中枢、呼吸中枢、运动中枢、吞咽中枢、视觉中枢、血糖中枢等生命调节中枢保持机体的平衡和稳态。虽然病变反应在不同部位、不同脏腑,根源是在大脑高级中枢最高管理系统。问题表现在下边,根源在中央指挥系统。古人对脑的认识,在《锦囊秘录》中记载》“脑为元神之府,支持五神,以供脏腑阴阳四肢百骸之用”;“脑为髓海,诸髓者皆属于脑”。这些不仅阐明了大脑是人体的指挥调度中心,而且进一步阐明了大脑高级指挥系统是通过脊髓神经系统来完成的。
(二)症点对接是技术核心
平衡针灸脑技术的核心是症点对接,即症状与靶点的对接技术。平衡针以功能定位靶点或者穴位,如治疗头痛的头痛穴、治疗腹痛的腹痛穴、治疗心脏的心病穴等,穴位名称即是主治功能,容易学习和记忆。平衡针一个脏器一个穴位,一个部位一个穴位,一病一穴,一症一穴,体现了平衡针“不辨证”的临证思维。王文远教授提出,疾病特别是重大疾病都是大脑的管理程序出现问题了,大脑对下面的子系统管控不到位了,造成各器官和系统的代谢紊乱,免疫系统降低,严重时启动重大疾病的发生。从生命科学管理学来讲,王文远教授借鉴了现代管理术语和军事理论术语,提出了症点对接技术体现了中枢神经和末梢神经的对接,中央和基层的对接,党委和党支部的对接,大脑代表的是中枢司令部和中央政府,下面的脏腑四肢等器官代表的是末端神经和基层组织,外周神经靶点代表了基层党支部。只有中枢司令部和末端基层的成功对接,才能体现生命基因程序的正常运转,才能完成疾病科学程序的修复过程。头上的问题在脚上找开关,通过针刺头痛穴、降压穴、明目穴帮助患者完成中枢对直辖市的管控和调节,恢复原来的平衡状态。
(三)发病与心理因素直接相关
中医学认为偏头痛的病因包括外感、内伤、七情内伤致病等多方面。王文远教授提出,虽然引起偏头痛的原因很多,但是核心因素就一条,与生气有关,与心理因素有关,“气”代表的是“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”等心理活动,反复生气超过了心理承受阈值,必然会影响到大脑中枢神经指挥系统,干扰遗传基因程序的正常运行。因此,偏头痛定位心理疾病,是由心理因素启动的,也是由心理因素推动发展的。王文远教授认为,造成心理不正常的核心因素是三大盲区,第一个就是情感盲区,情感的认知问题会造成大脑的不正常状态;第二个是事业、仕途盲区,工作压力会造成我们大脑的承受能力的阈值降低。第三个是金钱盲区,盲目追求经济利益,错误的金钱观让人迷失方向,失去自我。
平衡针是帮助病人打开生命的开关,疗效是由病人定的,疗效是由病人定的病人的年龄,病人的体质,病人的病情决定病人的疗效,平衡针灸是让大脑升级,因为病人几十年大脑当中储存的雾霾心理太多了,通过针刺帮助病人往外清理清理,让阳光照进来心情就高兴了,心情高兴了就为原始脑的修复创造条件,这就是现代针灸。
三、典型病案:
韩某,女,52岁,于8年前无明显诱因出现右侧颜面部阵发性疼痛,以右侧嘴角和舌头右侧为重,多因刷牙洗脸引起,呈刀割样、灼烧样剧烈疼痛,持续数秒至几分钟后缓解,每天发作多次。患者在当地医院就诊,诊断为三叉神经痛,给予口服卡马西平治疗,疼痛缓解,但是服药后患者头昏明显,行走不稳,遂自行停止服药,之后患者病情反复。自今年以来患者症状加重,发作频率明显增加,吃饭或长时间说话时也可引起,疼痛范围扩大至右侧额头,且持续隐隐作痛。经朋友介绍请王文远教授治疗。王文远教授为其分析病情指出,患者的病是由“生气”等不良情绪启动的,也是生气推动往前发展的,核心是心理因素构成的,生气伤的是正气,伤的是元气,造成神经—免疫—内分泌网络系统紊乱而致病。这个病要想好就必须想明白了,不能再生气了,不生气就会减少一个环境诱发因素,不刺激大脑了,疾病就会按照自身的修复基因程序进行修复。平衡针治疗一周2次,三个月为一疗程。靶点处方:主穴:头三针,辅穴:失眠穴、醒脑穴、胸痛穴。嘱患者保持良好心态,适当有氧运动,清淡饮食,注意休息,避免受风受凉。
二诊:第一次治疗后,患者反映当时就感觉疼痛明显减轻,头脑清醒,很长时间没有这样的感觉了,很舒服。近两天虽然没有扎针但是感觉很好,有时间还会痛,特别是刷牙洗脸时,但是发作频率原来一天4—5次降低至3次左右。
三诊:疼痛性质较之前减轻了,发作频率一天2次左右,睡眠改善了,看到了希望,心情也好多了。
四诊:疼痛明显改善,能够长时间说话,刷牙洗脸大部分时间不痛,情绪波动时容易疼痛。
经平衡针治疗三个月后痊愈,随访半年无复发。
四、临床感悟:
患者三叉神经痛八年了,其发病与心理因素直接相关。王文远教授提出,心理是现代脑的功能,长期的心理焦虑、抑郁、失眠必然会干扰大脑中枢指挥系统的功能,引发现代脑的不正常,现代脑决定原始脑,因此形成原始脑的生理和病理疾病。不正常的心理不正确的思维作为一种不良信息长期储存在大脑内存当中,在心理、疲劳、受凉等环境诱发因素的情况下发病。因此平衡针的干预核心是清除大脑中储存的不良信息,或称心理垃圾、心理雾霾、心理病毒,促进现代脑升级,为原始脑管理的三叉神经恢复原有的平衡状态创造条件。按照症点对接技术,病变部位在头部,靶点选取脚上的穴位,以头三针为主穴,针刺脚上的趾背神经、足底内侧神经、腓浅神经、腓深神经,通过生物电效应把信息传导到大脑中枢神经,从而来激发、调整、完善患者的大脑平衡调控系统,再通过大脑中枢的整合效应达到病变部位新的平衡状态。这与传统中医里调整“阴阳平衡”“虚实平衡”的理念是完全一致的。可以说王文远教授既融合了现代科学理论又继承了传统中医治病的整体观念。王文远教授指出,平衡针干预的核心因素是对现代脑的升级功能,也就是心理程序的升级功能。很多患者反映,扎平衡针后头脑清醒,眼睛明亮了,心情愉快,遇事也不着急了。平衡针干预完全体现了《黄帝内经》“凡刺之针,必先治神”的本质要求,充分阐明了针灸的核心定位并不是有病的脏器部位,而是负责管理脏器的大脑中枢。从而创造性地提出中医的本在“大脑”,疾病的干预必须在大脑的参与下完成,因为所有的治疗包括药物非药物手术等都是在帮助患者提高自身的修复功能,而自我修复功能的基因程序在大脑。王文远教授提出的这些创新理念是对中医理论的补充和发展,可以说是对中医理论的一个创新。
五、结语:
三叉神经痛是临床常见神经内科疾病,现代医学对其发病机制尚不明确。本病常因精神紧张、抑郁焦虑、烦躁恼怒等不良情绪诱发或加重,故缠绵难愈,增加了患者的心理压力。王文远教授经过多年临证经验,从脑论治三叉神经痛, 取得了显著疗效。王文远教授亦指出,从脑论治偏头痛是体现了一种创新思维,平衡针不辨症,把辩证的任务交给了大脑,因为我们大脑具备这项功能,这是遗传基因决定的。因此,王文远教授提出要跳出传统惯性思维,居高临下看待我们的生命,看待我们的疾病,不能完全拘泥于传统的脏腑辨证,经络辩证等辩证体系。临床治疗疾病,应做到审证求因,治病求本。鉴于本病反复发作的特点,王文远教授认为,三叉神经痛的正常修复时间3月至9个月,好转的标志是睡眠恢复正常,大脑供血恢复正常,消化吸收功能恢复正常,这是疾病修复重要基础。本病在痊愈以后,还应继续巩固治疗三个月,一周一次或者两周一次都可以,目的是对现代脑进行维护保养,也就是中枢保健,帮助患者清除在工作中和生活中产生的心理垃圾。特别是要让患者明白,疗效是有患者决定的,能不能复发也是由患者决定的,只要患者调整好心态,真正做到不生气了不操心了,这个病就不会复发,因为减少了环境诱发因素。