消息来源：罗钟生
编辑修订：于 波
版面设计：张 建
广东省梅州市大埔县中医医院，平衡针灸创始人王文远教授亲传弟子罗钟生副主任医师，在临床工作中接治一位年小的左肱骨髁上骨折患者，通过医生们的手法复位和手术克氏针固定及平衡针灸协助止痛、促进骨痂形成等对症治疗，达到基本临床治愈。
一、一般资料：
1.患者：C某某，男，7岁
2.就诊时间，2021年11月07日。
3.家属代诉：摔伤2小时。
4.现病史：患者于2小时前因玩耍时不小心摔伤致左肘部活动受限，肿胀及疼痛，影响屈伸。随而来院求进一步治疗。发病以来，患者精神疲惫，痛苦面容，左肘部肿胀，压痛，不能屈伸活动。无发热，无咳嗽。胃纳、睡眠可，二便正常。
5.既往史：体健。否认糖尿病，否认肝炎、结核、菌痢、伤寒传染病史，有外伤史，无手术史，无输血及输血制品史，否认药物、食物过敏史。按时接种疫苗。
6.检查：病人左手呈屈位右手抬起，不能伸直，肘部肿胀，触摸疼痛加重，骨摩擦音。
7.左肘部CT检查结果示：左肱骨髁上骨折。
二、诊断：
左肱骨髁上骨折
三、治疗经过：
患者入院后，考虑他年小，不能忍受太多的疼痛，于是给他行急查常规检查，待常规检查无明显异常，给以行急诊手术治疗。在送手术室里，他面对陌生环境，面对不认识的医护人员，加上疼痛，他不停的哭叫。纵然这种状况，我们医护人员还是按照手术程序为他手术治疗。先用针灸给他针刺，减轻他的紧张情绪和疼痛，然麻醉师给他臂丛麻醉，过后医生给复位后经皮自内、外髁穿入克氏针交叉固定，以保持整复的位置。最后采用石膏托稳定患处。待他返回病房后，已临近晚上了。在上半夜，那麻药效果逐渐消退时，患处出现疼痛时，给以针灸止痛，没有使用止痛药物。第二天查房时，其母说他昨晚很少入睡，也没有喊痛，精神状态兴奋。问他患处感觉疼痛如何？他笑着晃头说不会很痛，能够忍受。想不到，他还小，术后没有使用止痛药物，针灸止痛让他安稳度过一晚，他够坚强的。在随后的三天，辅助使用少量的抗生素，伤口换药，过后停用，后期加用少量中药调理，结合针灸治疗。在住院期间，他没有使用止痛药物，也没有诉伤处明显疼痛不适，不影响吃玩。看他恢复可以，就让他出院，回去继续上课。
他出院后，回来复查和治疗了2次，恢复不错。在他伤后一个月，让他回来取克氏针，经过拍片鉴定，他的骨折处骨膜表面已开始生长骨痂，肘部稍弯曲，不能伸直，没有其他不适，具备取克氏针时期，于是做好相关准备下，在针灸麻醉下，给他拔除克氏针，在拔除过程中，由于年小难免害怕，哭叫了一下，拔除后，他说伤口处不痛，又笑嘻嘻了。这时，他的肘部还不能完全伸直，按压患处，有一些疼痛。但比起以前，要好多了。嘱咐家属和他，要适量用手下垂提物和伸曲康复训练，这样以后肘部才能伸直。过后，他来复诊针灸2次，状态越来越好。在他伤后2个月，其母回复说他的肘部可以伸直，能够如常玩，跟以前没有太多区别。家属为有这样的手术和针灸治疗效果，实感高兴言谢！
四：平衡针干预方案：
平衡靶点：头痛靶点，胸痛靶点，肩痛靶点，膝痛穴，咽痛靶点。
五：感悟：
肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折。以小儿最多见，多发年龄为5～12岁。 当肱骨髁上骨折处理不当时是容易引起缺血性肌挛缩或肘内翻畸形等其他症状。虽然现今各种治疗方法都有改进或提高，使危害严重的缺血性肌挛缩已明显减少，但仍不断发生肘内翻畸形，发生率仍然较高，治疗时必须加以注意。
在临床工作中，时常可以遇到身体各处不同部位骨折的患者，有的通过手术治疗，有的恢复的可以，有的恢复的不理想。有的通过手法复位，有的恢复的不错，有的愈合的不佳。有的经过药物治疗或者其他方法治疗，有的康复的很好，有的也不行。面对骨折患者，如果不能根据他的情况，采取妥切的治疗方式，以及患者配合治疗，难免留下一些后遗症。本人面对各种类型骨折患者，配合使用平衡针灸治疗，可以减少使用药物，可以减少患处疼痛，可以加快康复，从而得到较为理想的治疗效果。如本案患者，在骨折恢复治疗过程中，经过配合使用针灸治疗，让他避免使用止痛药物，也少用其他药物及其他治疗，没有出现缺血性肌挛缩、肘内翻畸形、肘关节骨化性肌炎 、神经损伤等其他并发症，加速让他在2个月之际，基本康复，不影响生活和学习，期末考试荣获“三好学生”。
