资料来源:倪世芳
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一、患者资料摘录
2021年8月12日下午,接诊一例腰痛患者。患者,男,39岁。患者诉腰痛一个月,症状时轻时重,反复加重2次,每次持续5—7天。曾去附近诊所就诊诊断是腰肌劳损,经治疗疗效不佳。在爱人的陪同下前来接受平衡针灸治疗。
二、病例分析摘录
按照现代平衡针灸接诊程序,通过看、听、问接诊程序来掌握患者发病过程和腰痛特点,对疾腰痛原因进行预判断,为患者交待好病情和分析病情,然后进行平衡针干预。患者反应的腰痛是运动系统疾病,是临床常见病,多发病,临床以腰椎间盘突出、腰肌劳损比较常见,主要是因为保护腰椎的软组织形成的慢性炎症水肿造成的,在劳损和受凉情况下诱发加重的;当然,也不能完全排除一小部分是由内脏疾病构成的慢性和急性腰痛,临床不常见。根据患者的情况分析,你反应的疼痛部位在腰中间和两侧,同时也会牵扯到腰腹部,查肾区有叩击痛,而且疼痛的性质是胀痛酸痛,也没有腰扭伤和久坐劳动等劳损史,所以我怀疑你的腰痛不是单纯的腰肌劳损,可能是由内脏牵扯的,临床多以肾结石、泌尿系感染、腰椎病变多见。因此,为了明确诊断,验证我的预判断,我想我可以通过平衡针灸来检验我的判断,然后通过医院检查来最后确诊。
三、平衡针干预靶点摘录
肾病靶点,腰痛靶点、提免靶点。帮助病人打开生命开关,大脑自动升级。
四、疗效观察
针刺左侧肾病点后,患者反应左侧腰部不痛了又针刺右边肾病点,患者右侧腰部不痛了,但是腰部中间疼痛没有解除,随后又针刺了腰痛穴、提免穴, 腰部症状全部解除。据此,我判断患者腰痛不是单纯的腰肌劳损这么简单,一定是有内脏的问题,需要先做个彩超排除结石肿瘤类疾病,嘱其立即到医院进行检查。经腹部超声检查诊断为肾结石,前列腺增生。证实了我的预判断是正确的,腰痛是主要是由于肾结石构成的。
五、临床感悟摘录
这个病例很典型,临床接诊病例只有诊断明确不误诊才能提供正确干预思路,才能保证医患双方安全。王文远教授提醒我们,要做一名明白医生,一定要通过症状看到背后的问题,不能被表面现象所困扰。我根据现代平衡针灸接诊六个程序要求来分析病情,形成自己的预判断,就是高度怀疑是内脏引起腰痛,通过平衡针灸干预后我坚信自己的预判断是正确的,最后通过医院检查证实了我的诊断。通过该病例说明了平衡针灸的干预过程也是诊断判断的过程,既是治疗也是诊断,我们在临床中应该充分利用平衡针脑技术,不断的延伸平衡针的功能定位。我为患者分析了腰痛的病因,分析了肾结石形成的主要原因,是长期心理压力大 ,睡觉晚爱喝可乐 ,核心是心理的不正常干扰了生理的代谢功能,免疫力降低,消化功能差。这个问题不是一天两天形成的,是经过比较漫长的一个过程,从量变到质变才慢慢累积形成的结石,结石刺激形成炎症,牵扯腰部疼痛。患者对病情的剖析表示非常认可,反思自己以后要注意调节心态,坚持正确的生活方式。
探讨平衡针灸在临床上的鉴别诊断功能,我的理解是,平衡针无论从技术还是理论上,都不针对疾病 ,平衡针把治疗的权利交给大脑,把辩证的权利也交给大脑,同样把鉴别诊断的权利也交给了大脑,通过针刺分布在外周神经(传入神经)上的靶点开关,给大脑一个良性信息,在大脑中枢靶轴的整合下,再通过周围神经(传出神经)调节达到病变部位新的平衡。大脑整合的过程就是干预疾病、辩证疾病、诊断疾病的过程。通过针刺肾病点,定位下肢坐骨神经分支腓浅神经,激发体内生物电信息,加强了大脑中枢神经对肾脏等泌尿系统的调节,应激条件下产生应激性效果。师父王文远教授强调,要尊重生命科学医学的研究一定不是研究疾病一定是要回归到生命科学里来,疾病的启动发展有其自身的科学规律,中医研究的是人,西医研究的是病。
六、文献检索摘录
肾结石的形成过程是某些因素造成尿液中成石物质浓度升高或溶解度降低,呈过饱和状态,析出结晶并在局部生长、聚积,最终形成结石。
1、基本病因主要是代谢异常。尿路结石大多是由人体代谢产物构成,不同成分的结石可以反映体内相应成分的代谢异常。尿液内常见的成石成分包括钙、草酸、尿酸和胱氨酸等,任何生理紊乱造成成分异常都可能启动结石形成和促进结石生长。其他是局部因素药物相关因素
3、典型症状是疼痛 患者多有腰部的疼痛,疼痛程度取决于结石的大小和位置。表现为钝痛或隐痛,亦可无痛严重的引发肾绞痛。肾绞痛是ー种突发性严重疼痛,多在深夜至凌晨发作,从腰部或胁腹部开始,沿输尿管向下放射到膀胱甚至睾丸。疼痛可持续数分钟至数小吋。发作时患者面色苍白,辗转不安,可伴恶心呕吐。血尿 多发生在疼痛之后,血尿一般轻微;少数血尿为肉眼血尿,大部分为镜下血尿。
4、治疗一般是对症治疗和手术治疗。