2017年9月28日, 我接诊1例颈椎病患者,平衡针灸干预共计15次,达到临床治愈,现将病历整理如下:
1.一般资料
1.1姓名:张某。
1.2性别:女。
1.3年龄:44岁。
1.4籍贯:甘肃省宁县。
1.5职业:教师。
1.6接诊地址:甘肃省宁县新宁镇刘亚刚平衡针灸工作室。
1.7主诉: 左上肢牵射痛伴活动不利10天。
1.8现病史:患者自述左上肢牵射痛伴活动不利10天,曾在某医院CT检查:颈椎间盘突出,诊断:颈椎病。住院给予传统针灸、局部封闭、火罐等治疗一周后,病情没有好转,出院后在家进行功能锻炼做牵拉打乒乓球动作,疼痛症状加重,听人介绍来我诊所接受现代平衡针灸治疗。
2.平衡针灸接诊程序
2.1一看:患者中年女性,精神状态一般,标准体重。
2.2二听:(同上现病史所述)。
2.3三问:既往无类似疾病发作史,无外伤病史。
2.4四查:生命体征平稳,颈肩部压痛不明显,椎间盘挤压实验阳性。
2.5诊断:颈椎病
2.6分析:患者职业教师长期伏案工作,极易引起颈部组织疲劳,加之天气转凉,造成颈部肌肉、韧带、血管、神经等缺血缺氧状态,形成软组织无菌性炎症而疼痛。
2.7平衡针灸干预:肩痛穴、颈痛穴。隔天一次,拟三周为一疗程。
2.8平衡针灸干预效果:第一次干预后,疼痛有所减轻,第8次干预后疼痛大减,嘱其继续治疗,15次干预上肢疼痛活动不利症状消失,达到临床治愈。
2.9交待:<1>注意休息,避免进行功能性锻炼。<2>注意颈部保暖。<3>禁忌做颈部按摩火罐等理疗。
3.临床总结:
颈椎间盘突出症(颈椎病)是椎间盘一种退行性病变,临床比较多见。由于生活中人们长时间低头工作学习,造成颈部组织的缺血缺氧状态,受凉后,产生颈部软组织无菌性炎症而产生疼痛不适。本例患者疼痛不适症状反复加重,是由于患者存在治疗误区和过早功能锻炼误区,由于患者本已形成的炎症没有吸收,反复局部治疗和功能锻炼,造成新的局部炎证,形成复合型炎症,更阻碍颈部软组织修复,加重病情。对于颈肩腰腿痛疾病有必要重视临床宣教,让大家明白颈肩腰腿疼病因、形成过程、康复整个过程。
平衡针灸是陆军总医院专家组专家王文远教授经过50多年对部队官兵训练伤及门诊60万颈肩腰腿痛患者临床研究,得到了国家973课题研究证实,揭示颈椎病是可防可控可治疗的。
(王文远教授甘肃省庆阳市弟子刘亚刚整理)