平衡针干预学生晕厥即时疗效观察

(深圳实验学校医务室，深圳  518000)

［摘要］目的 观察平衡针干预学生晕厥的即时疗效。 方法 对2016年8月至2018年3月本室治疗的46例晕厥学生的临床疗效进行回顾性分析，其中2016年8月至2017年8月的20例采用的是常规疗法治疗，2017年9月至2018年3月的26例采用的是平衡针干预疗法治疗，观察分析两种疗法治疗后1min的疗效。结果 平衡针干预疗法治疗后1min的愈显率92.31％，优于常规疗法的愈显率60.00％，差异有统计学意义（P＜０．０1）。结论 平衡针干预疗法及常规疗法均能迅速改善晕厥的症状和体征,但平衡针干预疗法的疗效优于常规疗法的疗效。

〔关键词〕平衡针；晕厥；学生；疗效；分析

晕厥是突发短暂意识完全丧失并伴有肢体张力消失，以致不能维持正常直立体位的现象[1]。晕厥时各种反射仍然存在，意识丧失持续数秒钟或几分钟而能够自行恢复[1]。晕厥的发病机制主要是各种原因造成的大脑暂时性供血障碍，少数因血液生化成分或含量改变（如低血糖）而导致[1]。可发生于各年龄段，青少年为好发年龄组[2]，是校园常见的急症之一[3]。学生晕厥常见的原因有精神紧张、低血糖、剧烈运动、痛经、晕针等,多为功能性的因素[4-5]。

自2017年9月开始，笔者在临床中采用平衡针疗法干预晕厥，取得良好的效果，快速改善晕厥的症状和体征，为比较和探究平衡针干预疗法与常规疗法的疗效，兹对本室治疗的46例晕厥学生的临床疗效进行回顾性分析并报道如下。 

１ 对象和方法

１ 对象  2016年8月至2018年3月本室治疗的46例晕厥学生，年龄１1～18岁，其中男20例，女26例，发生于升旗礼持久站立后与体育课剧烈运动后，因突发头晕、恶心、出冷汗和面色苍白、四肢厥冷无力等晕厥先兆症状就诊者18例,出现伴有晕倒、意识丧失和肌张力消失就诊者28例。均在发病后即时送医务室诊治。查体：血压多数正常，个别血压偏低，脉搏细数,呼吸正常，体温正常。按照常规疗法治疗的20例，采用平衡针干预疗法的26例，此两组学生在年龄、性别、病情方面比较差异均无统计学意义。

１．２ 方法

１．２．１ 治疗方法  常规疗法组：按照晕厥的常规急救原则：（1）保持呼吸道通畅;(2)平卧并抬高下肢;(3)按压人中穴、合谷穴、内关穴催醒;(4)口服葡萄糖水;(5)监测血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征，密切观察病情[5-6]。具体治疗过程：来诊即扶患者平卧在病床上，将其双腿抬高,解开衣领,将头转向一侧,保持呼吸道通畅,意识不清者指压人中穴位,均在一分钟中内苏醒，醒后予饮服葡萄糖水200毫升，监测生命体征，见个别血压偏低，脉搏细数，密切观察病情变化并做好相关记录。平衡针干预疗法组：采用平衡针干预疗法：（1）保持呼吸道通畅;(2)平卧并抬高下肢;(3)指压平衡急救靶点和心病靶点催醒;(4)口服饮温开水；(5)指压平衡靶点胃病靶点；(6)监测血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征，密切观察病情。具体治疗过程：来诊即扶患者平卧在病床上，将其双腿抬高,解开衣领,将头转向一侧,保持呼吸道通畅,意识不清者予平衡针干预疗法指压平衡急救靶点和心病靶点催醒，瞬间患者苏醒，迅速改善脑部供血状况；醒后予饮温开水200ml，补充体液；即后给予平衡针干预疗法指压胃病靶点改善头晕、恶心等不适。同时监测生命体征，见个别血压偏低，脉搏细数，密切观察病情变化并做好相关记录。

１．２．2  疗效观察及评定标准 参考2002年《中药新药临床研究指导原则》[7]的判定标准,临床痊愈:症状或体征消失或基本消失，神清气爽，面色、唇色红润如常，四肢温而有力;显效:症状或体征明显改善,轻度头晕、或（和）恶心、稍有疲乏、面色、唇色欠佳;有效：症状或体征有好转,头晕、或（和）恶心、出冷汗、神倦无力、面色苍白;无效:症状或体征无明显好转，意识丧失、四肢厥冷麻木肢体张力消失等。

１. ２. 3 统计学方法采用SPSS１７．０统计软件进行分析。

２ 结果  平衡针干预疗法治疗后1min的愈显率92.31％,优于常规疗法的愈显率60.00％，差异有统计学意义（χ²＝6．94，P＜０．01，表1）。

３ 讨论

本校在各类体育活动和各种大型仪式活动中常见学生发生晕厥现象。一旦发生晕厥可导致头面部损伤、心理创伤等严重后果,影响学生学习和身心健康[3]。可见，校园内快速高效地救护学生晕厥非常重要。除此之外，加强预防晕厥的相关知识宣教,纠正学生空腹运动、空腹服药、不吃早餐和熬夜等行为,预防晕厥的发生尤为重要[3]。

平衡针疗法是在继承中医学的基础上，吸取现代科学理论而发展的一门现代针灸学[8]。平衡针灸的作用原理是通过针刺特定靶点来激发、调整和完善患者的平衡调控系统，对其出现的病理状态进行自我干预，达到自我修复平衡之目的[9]。

平衡针干预疗法已作为中医急救的首选技术纳入国家“十二五”规划教材《急救医学》中，其为临床急救技术干预的科学依据：国家973重大基础理论研究证实,平衡针大脑中枢干预最佳时间为45‰秒,大量免疫物质、神经递质的释放,为危急状态下人体自救和他救提供了宝贵的时间[9]。平衡针干预疗法突出安全、速效、简便、单穴等优势[9]。

笔者运用平衡针平衡指压疗法干预学生晕厥现象，即时高效地化解了校园的危急状态，有效地预防了因晕厥导致的各种不良后果，改善和促进了学生的身心健康。平衡针干预疗法以其操作简便、迅速见效、绿色安全等技术优势非常适合在广大农村、社区和校园推广应用。

［参考文献］

［１］ 杨秉辉，乌正赉.社区常见健康问题[M].北京：人民卫生出版社，2006:73-74.

［２］ 张岩松.不明原因晕厥的研究进展[J].国外医学儿科学分册，1994,21（3）：132.

［３］ 徐艳，赵彦忠.学生晕厥的研究进展[J].卫生职业教育，2007,25（21）：132-133.

［４］ 沈益.学生常见晕厥病因及救护临床研究[J].现代医药卫生，2013,29（3）：409-410.

［５］ 张玉芝.学生晕厥45例诊治体会[J].滨州医学院学报，2008,31（5）：391.

［６］ 孙彦青.大学生晕厥86例病因分析及治疗措施[J].中国学校卫生，2006,27（4）：357.

［７］ 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002:330-333.

［８］ 王文远.王氏平衡针疗法[M].北京：中国中医药出版社，2016:3.

［９］ 徐黎明，王文远.平衡针技术临床手册 [M].北京：科学出版社，2016:1-17.

（平衡针灸创始人王文远教授深圳弟子  刘娟供稿）