上班时,门诊厅传来一阵急促声音，“医生，医生，快来”。来到门诊厅，见一男的抱扶着一女，而女的头上流着血，搞得她们身上的衣服和手上多处都沾有血液。我说：咋受伤？先进手术室检查。我们急忙扶持她到手术室，先让其坐在凳子上，问她，何因头部、手都是血？她说：我怕，我不知道呀。她因受伤变得有点惊恐，答非所问。她老公说：刚才她在路边干活时被车辆撞倒地上，随即头上和身上多处出血，而车却开走了。随后他来不及给她包扎止血，急忙用摩托车载她来院治疗。看她头上伤口处流血，因头发遮挡，不明伤口裂开情况。跟她们沟通，要剪去伤口处的头发，才能明辨伤口裂开情况。在她老公同意下，剪去伤口处和周边的头发，暴露伤口。
查：神志尚清，痛苦面容，检查欠合作，对答欠切题，右侧头发因血湿透，面色稍白，口唇无发绀，双瞳孔等圆等大，对光反应灵敏。右侧鼻部少许流血。口、耳未见异常。颈软，气管居中，右肩及右前胸皮肤稍红，压痛。双肺呼吸音增粗，未问及明显啰音。心部检查未见明显异常。腹部平软，肝脾未及，无压痛及反跳痛，肾区无叩痛。右手畸形，多处擦伤溢血，抬举困难。余三肢肌力、肌张力正常，病理症未引出。头部近头顶见一处约0.5X5cm炸裂式伤口，溢血，压痛，右手部见多处皮肤挫擦伤溢血。余未见明显异常。
依据病史临床诊断：1、头部挫裂伤2、多处软组织挫擦伤3、脑震荡?
根据患者家属自述伤后情况及现状，不能排除患者无生命危险，暂不能急送上一级医院治疗，应要先处理伤口止血为主，以防出血过多，危及生命。让她老公抱扶侧躺手术台，患者有些不配合，让其放松，不要紧张。我在征求患者家属同意清创缝合治疗后，准备医用药品，考虑使用药物局部麻醉的话，要进行多部位用麻醉药，用针刺刺激神经阻滞止痛的话，可以避免一些麻烦。于是跟患者家属沟通后，取出针灸针，在患者的左侧手部咽痛靶点处和双足部头痛靶点处给以针刺留针。这时，患者说：我怎么会躺在这里？我身上咋会有血？我的头好痛。我说：你刚才被车撞了，你老公送你来医院，你不记得刚才所发生的事？她哭叫说：我不是很清楚刚才所发生的事。我问：你被车撞后，有没有昏迷或呕吐？她细想了一下，说被车撞后惊蒙了，似乎没有出现昏迷和呕吐，对刚才老公用摩托车急送医院的过程不是很清楚。我说：你的头受伤了，要缝合才能好。这时，患者才算比较清醒，可以据问所答。在她老公安捂下，让她不用紧张，配合治疗。按清创术流程操作，清洗伤口时，伤口周边及伤口处可见一些凝血块及其它异物，用湿棉花慢慢清除异物，用止血钳钳起裂开头皮，去除异物，止血钳探及创腔口和颅骨，没有感触异物存在及颅骨凹凸不平。这时，血液从创腔口喷射而出，血液洒向手术台和地上，用纱布压迫伤口止血。用剪刀修剪伤口周边坏死皮肤和组织。当我持针缝合伤口时，问患者感觉如何，她说：进针时伤口处有些痛。我说：可以忍受吗？她说:可以。在她配合下，顺利完成缝合。然后清洗手部的其它伤口。问患者情况，她说：除了头部、右肩部和右前胸有些痛外，其它身体部位没有感觉不适。
经过缝合后，看她精神状态较前好转，能够配合治疗和问答，估计脑内损伤不会很严重，于是没有上送医院进一步治疗，给以外伤临床常规治疗，用破伤风抗毒素防破伤风杆菌感染，抗生素抗感染输液治疗。告其回去后，如有头疼加重、昏迷、呕吐等明显不适，要及时去上级医院治疗。交代患者保洁伤口和睡觉时不要摩擦到伤口，注意饮食和防受凉，平衡心理，不要紧张。明天要过来继续治疗。
第二天，因本人休假没有上班，让她找其他医生用药治疗。
第三天来时，问她感觉如何？她说：前天去拍X光片，没有发现骨折。回去后，头部、肩部、前胸和手会疼痛，抬举手困难伴痛，偶有咳嗽，痰中带血丝（考虑肺挫伤，毛细血管破裂引起）。晚上可睡觉。让她到治疗室，给她换药时，敷料粘有少许已干血迹，能剥脱，伤口无渗血，压痛。给以聚维酮碘溶液消毒伤口，停用纱布包扎。右手的伤口稍红肿，她自用紫药水外涂，压痛，已开始结痂。然取头痛靶点、肩痛靶点、肺病靶点、咽痛靶点及伤口周边针刺治疗。问她针刺感受，她说：针刺处有麻胀痛感觉，头痛、头晕、肩部痛减轻。她本打算继续输液治疗，我说：用针灸治疗对外伤的效果很好，可以消炎镇痛及止咳和止血，可以促进伤口愈合，现在伤口愈合的还行，那就不需要输液治疗，再且你明天来时，可以拆一部分线了。她老公问：她的伤口这么重，流了不少血，怎可那么快拆线？我自信说：经过今天治疗，明天的伤口会好很多，到时即知疗效。交代患者保洁伤口和睡觉时不要摩擦到伤口，注意营养饮食。明天要过来继续治疗。
第四天来时，问她感觉如何？她说：昨天回去后，头痛、头晕、肩部痛、前胸痛减轻，抬举手时疼痛减轻，偶有咳痰，痰中没有血丝了。吃和睡较前舒适。让她到治疗室，伤口无红肿，压痛。给以聚维酮碘溶液消毒伤口，见伤口愈合的不错，看她担心伤口会裂开，于是给以间段拆线，没有全部拆完。问她感觉如何，她说头部轻松些了。右手的伤口无红肿，无见分泌液，压痛，已结痂。然取头痛靶点、肩痛靶点、肺病靶点、咽痛靶点及伤口周边针刺治疗。交代患者保洁伤口和睡觉时不要摩擦到伤口，注意营养饮食。（因明天本人休假），让她后天过来继续拆线治疗。
第六天上午来时，问她拆线后感觉怎样？她高兴说：身上多处不适比以前好了不少，举手疼痛减轻，人轻松了许多。偶有头痛、肩部痛，无头晕，无咳嗽，吃和睡较好。见头部伤口愈合好，于是把其它的线全部拆完。右手的伤口不肿，压痛，已结痂。给以聚维酮碘溶液消毒伤口。问她伤口感受如何？她摇头动了几下，说：伤口处没有绷紧感了，舒适了许多，头痛又减轻了。然取头痛靶点、肩痛靶点、膝痛靶点及伤口周边针刺治疗。交代放松心态，如有不适要继续来院治疗。她们说没想到针灸可以这么简单、快捷治疗外伤，且效果这么好。然他们怀着感恩笑容离院。
过后几天电话回访，她说她的多处伤恢复的很好，没有不适了。再次言谢我辛苦为她针灸治疗。
感悟：随着社会各行各业、交通运输的迅速发展，各种工伤及交通事故的增多，加上自然灾害引发的意外事故创伤，多发伤成为危害人类健康的杀手。在临床可接诊各种各样的外伤患者，有的通过及时救治，挽回生命，有的却回天无术。该患者受伤后，身为家属见患者因车祸创伤，理应就地进行自我急救，在辨别有无威胁生命时，应先给她救治可能影响生命的创伤，如：无心跳、呼吸时先进行心肺复苏、伤口出血时进行先压迫包扎止血等。或者叫急救车上送。该家属见患者受伤后，没有认清病情是否严重，没有给她先压迫包扎止血，就自我用摩托车载她送医院，没有考虑这路上患者是否安全？是否会因出血过多引发失血性死亡？这种所为，有的人本来可以避免不良后果的，却付出生命代价。不过，幸好车祸地点距离医院不远，家属把患者及时送来，为救治争取了时间。
患者因车祸不但导致身体多处受伤，还让心神受到惊惧，出现短时失常。通过针刺，让她恢复心神，刺激神经阻滞止痛，激发内分泌产生多种神经递质去修复多处内、外伤，从而达到康复。另外还起到心理、病理、生理相互协调平衡作用。
她除了前二天输液用抗生素治疗外，其余天都没有用药（消毒液清洗伤口除外），依靠使用针刺去调节治疗，她的多处伤能够恢复这么快、这么好，依靠平衡针的疗效。