李婷 指导老师：张汉卿
12月1日，笔者在龙岩市第二医院东院门诊平衡针灸诊室见习，正好遇上一位患者给我的带教老师张汉卿主任送上了锦旗，这是一例典型的沃辛瘤手术后遗面瘫的患者，没用任何药物，张汉卿老师用平衡针灸创新技术用1个月时间给治愈，现将医案总结报告如下
（患者治愈后表示感谢）
1.临床资料
1.1姓名：邱某
1.2.性别：男
1.3年龄：63岁
1.4.籍贯：龙岩永定
1.5.职业：退休职工
1.6.就诊时间：2017年10月15 日
1.7.就诊地址：福建龙岩市二院东院门诊康复科平衡针诊室
2.接诊过程
2.1.听：主诉：左腮腺肿物行手术后遗口眼歪斜45天 。现病史:患者在三个月前发现身体出现异常，左腮腺淋巴肿大，但无痛感，平时爱抽烟，抽烟后肿的更厉害，于是去某市级医院就诊，被确诊为沃辛瘤，属于良性肿瘤，医生告诉他，这个病最好要手术，但是手术后遗面瘫的概率甚高，得先有个思想准备，患者听后感到不安和害怕，犹豫要不要手术，不过最终还是决定手术。术后第二天，果不其然，真的出现医生所说的手术后遗面瘫症了。左眼不能闭合，口角向右歪斜，嘴巴鼓腮时漏风，用餐后食物全都靠左堆积，要用勺拨到右侧才能勉强咬碎！左面部挑眉眨眼，完全做不到！寝食难安的日子很痛苦，为他手术的医生建议可做针灸治疗，疗程少则3个月，可能要1年后才会治愈。其儿子慕名平衡针灸神奇疗效，遂前来治疗。
2.2.问：问既往史，大小便无异常，发病后进食困难，心情抑郁，睡觉一般。
2.3看：面容憔悴、忧虑。左额纹消失，左眼闭合不全，眼裂宽约0.5cm，左鼻唇沟变浅，口角向右牵拉，伸舌居中，左下頜有一斜行的10cm陈旧性手术疤痕。
2.4查：某医院住院、出院病历检查无特殊情况。触诊颈寰椎两侧风池穴不对称压痛，C2.3.4椎旁压痛，左桡动脉试验可疑阳性。于本院行颈椎正侧张口位片示：寰齿间隙不对称，右寛左窄。
2.5.西医诊断：1、沃辛瘤手术后遗面瘫症. 2、颈寰枢关节错位
3.平衡针灸创新技术干预：
3.1.运用平衡针灸脑文化、脑理论进行心理疏导，鼓起信心。
3.2.平衡针灸针刺靶点：头三针，肩痛穴，胃痛穴，腰痛穴，醒脑穴，偏瘫穴、升提穴。针刺前配合颈椎寰枢关节推拿复位术。要求患者避风寒、慎情志。
3.3.疗程参数：每天一次，周末休息，一个月为一疗程。评估预计3个疗程后改善或治愈。
4.治疗结果：
第一天扎针后感觉面部绷紧不适感消除，二周后，左眼睑可以闭合，三周后嘴巴鼓腮漏风明显改善，一个月后口眼歪斜症状消失，临床治愈。患者特此送上锦旗致以诚挚的感谢和敬意。
（患者治疗前后对比）
5.讨论：沃辛瘤又名腺淋巴瘤，其发生与淋巴结有关。面神经走行于腮腺内部，共分5支，所以腮腺的手术容易造成面神经麻痹。该病例是沃辛瘤术后的并发症面神经损伤而导致面瘫，是医源性损伤，西医常规处理办法:1、用维生素B1，B12，或者弥可保等，营养神经细胞药物，2、用丹参注射液等活血化瘀药物，改善神经细胞血供，3、局部理疗。疗程最少要用3个月左右的时间。张汉卿主任用平衡针灸创新医学的观点对我们学生讲解治疗机理。他说，该病的病因，一般不会是手术过程直接损伤神经，而是因为患者过度忧虑、担心、恐惧，造成人体物质能量代谢异常，破坏了正常的气血运行规律，形成心脏供血动力不足，以至于引起血管的痉挛缺血状态，引起面部神经的营养供给障碍。由于沃辛瘤手术后造成的创伤加剧了供血不足和神经营养障碍，导致了并发面神经损伤而面瘫。该患者心脏供血和脑供血已成异常状态，患者违反了生命科学正常运行规律，自己启动了重大疾病发生、发展程序，所以按照既定程序爆发出来，术后第二天就出现手术并发后遗症。
平衡针灸通过针刺中枢神经分布在周围神经上的特定靶点如头三针、肩痛穴、胃痛穴、偏瘫穴、升提穴，传递生物电激发患者已经失调和紊乱的大脑靶轴中央指挥系统，让大脑重新按照自己的正常程序启动和运行，来自己调控和修复受损的病变靶位，通过调节、修复大脑基因程序，使失调、紊乱、破坏的中枢管理程序系统恢复到原来的平衡状态，解除大脑存储的不良信息，间接地依靠病人自己去调节、修复、治疗病人自身的疾病，最终恢复人体健康达到新的平衡！张主任不在有病的地方扎针，而是头面部疾患扎脚，不留针，3秒即出针，体现了平衡针灸“单穴、安全、3秒见效”的技术优势。平衡针灸见证了无数奇迹，造福了百姓！感恩王文远教授创造了伟大的平衡针灸学科！感恩师父！
6.知识链接：沃辛瘤又名腺淋巴瘤，其发生与淋巴结有关。在胚胎发育时期，腮腺和腮腺内的淋巴组织同时发育，乳腺体组织可以迷走到淋巴组织中。这种迷走的腺体组织发生肿瘤变，即为沃辛瘤。该病多见于男性，好发于年龄在40－70岁的中老年，患者常有吸烟史，其发病可能与吸烟有关。可有肿块时大时时小的消长史。绝大多数肿瘤位于腮腺后下极。扪诊肿瘤呈圆形或卵圆形、表面光滑，质地软，有时有囊性感；肿瘤常呈多发性，约12％患者为双侧腮腺肿瘤，也可以在一侧腮腺出现多个肿瘤。有些患者术后又出现肿瘤，不是复发而是多发。临床上根据患者病史及临床表现，大多可作出诊断。99mTc核素显像显示肿瘤所在处核素摄取浓聚，即呈“热”结节，具有特征性，有助于诊断。现代医学一般主张手术切除。由于肿瘤常位于腮腺后下极，可考虑作联通肿瘤以及周围0.5cm以上正常腮腺切除的腮腺部分切除术，这种方式不同于剜除术，不会造成复发，但可保留腮腺导管及大部分腮腺的功能。术中应切除腮腺后下极及其周围淋巴结，以免出现新的肿瘤。 手术只是切除局部肿瘤本身，术后继续巩固治疗非常重要，术后可以配合抗肿瘤中成药口服液，加快恢复元气，促进伤口愈合和组织修复，减轻痛苦，巩固加强手术成果．消除手术无法切除的微小病灶和残余肿瘤细胞，治疗效果好的可以长期不复发。由于面神经走行于腮腺内部，共分5支，所以腮腺的手术容易造成面神经麻痹。手术如果伤及神经，这个损伤后一般是不能回复的，再就是术后会造成淋巴性水肿等并发症！普遍认为治疗可以服用营养神经的药物，配合针灸治疗。但我们认为针灸可首选平衡针灸治疗。
（福建龙岩李婷门诊见习跟师记录）
2017年12月6日