上周接诊了一位病人,找我治疗三叉神经痛。主诉: 左侧下牙痛3天后,到医院口腔科诊断牙龈炎,给输了三天液体,症状不见好转。又去另一医院诊断三叉神经痛,用药2天了也没减轻。病人的女儿带她专程找我想用平衡针治疗三叉神经痛。
病人描述阵发性刀割样疼痛,疼痛发作时放射到左肩关节。无胸闷。有心脏病史10余年,曾放4个支架。
分析: 三叉神经痛是皮肤烧灼样痛,不应该向左肩部放射。首先考虑病人是心梗的特殊表现形式,就下医嘱: 进行心电图检查。(先排除心脏病)。
心电图检查异常,通知家人把原来的心电图带来,带病人到心内科会诊。心内科医生高度怀疑心梗,收住院进一步检查病 人最终确诊心梗,经对症治疗,目前病情稳定。
此病情少见,与大家分享。接诊中一定要防止误诊、漏诊,防范医疗风险。