病情记录
2017年6月1日
患者廖某，女，28岁。因“产后情绪低落，失眠，腹痛一个月余”求治。
一、病例特点：
1、青年女性，急性病程，三年前有因子宫内膜异位症致巧克力囊肿手术史。
2、缘患者于一个月前产后出现情绪低落，失眠，腹痛，伴有头晕、胸闷、气急，无恶心、呕吐，无胸痛。遂至当地妇幼保健院检查治疗，诊断为“左侧卵巢囊肿”予对症处理，经治疗患者病情无好转（具体用药不详）。今因情绪低落，失眠，腹痛，现为求进一步治疗来我处。患者自起病以来，有头晕、胸闷、气急，无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰。精神疲乏，胃纳一般，睡眠不佳，大小便正常，体重近期无明显变化。
3、体格检查：神清，疲乏，面色苍白，面部皮肤少许褐色斑，少言语，双侧瞳孔等圆等大，直径约3mm，对光反应灵敏。口耳鼻未见异常。颈软，无抵抗。双肺呼吸音清，未闻明显干湿罗音。心率83次/分，律齐，无杂音。腹平软，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾未触及，无触及包块。双侧肢体正常。生理反射存在，双侧巴氏征阴性。
4、辅助检查结果：县妇幼保健院超声检查示：左侧卵巢囊肿。
二、诊断
诊断：1、产后抑郁症2、子宫内膜异位症3、左侧卵巢囊肿（巧克力囊肿）
诊断依据：青年女性，急性病程，三年前有子宫内膜异位症至巧克力囊肿手术史。于一个月前产后出现情绪低落，失眠，腹痛，伴有头晕、胸闷、气急，无恶心、呕吐，无胸痛。遂至当地妇幼保健院检查治疗，诊断为“左侧卵巢囊肿”予对症处理，经治疗患者病情无好转（具体用药不详）。腹平软，左下腹压痛。妇幼保健院超声检查示：左侧卵巢囊肿。
三、诊疗计划：
1、平衡心理，坦然面对，注意劳逸结合，适当户外运动，合理饮食，合理哺乳婴儿。
2、刺激神经、控制情绪、改善睡眠、腹痛治疗等对症支持处理。
3、按照疗程要求针刺治疗。
四、在和患者沟通产后角色转换、休息不好、术后复发压力增大导致情绪抑郁，引起自身内分泌失调，在哺乳期引发脏器功能不协调。告其适应做母亲角色，合理哺乳呵护好婴儿，有事时都跟家人沟通，及时缓解精神压力，不用紧张害怕身体不适，采用部队技术平衡针治疗，不用药物治疗，可以试行调节治疗。患者听平衡针技术可以帮助自己解除身心疾病，愿意接受针刺治疗。
针刺取穴：胸痛穴、肺病穴、腹痛穴、抑郁穴、宫病穴。
患者针后诉：心神较放松，呼吸较顺畅，腹痛减轻。
告其患者要按照疗程治疗才能康复，她乐意继续接受治疗。
2017年6月2日 治疗记录
患者诉针刺后心神较放松，呼吸较顺畅，腹痛减轻可以维持几个小时，昨晚可以睡觉，但因小孩哭闹要喂奶，睡眠时间不长。现今除了精神稍好点，其余不适同前。查体：神清，疲乏，面色苍白，面部皮肤少许褐色斑，少言语，双侧瞳孔等圆等大，直径约3mm，对光反应灵敏。颈软，无抵抗。双肺呼吸音清，未闻啰音。心率83次/分，律齐，无杂音。腹平软，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾无触及，无触及包块。肢体肌力、肌张力正常。生理反射存在，双侧巴氏征阴性。依据现有症状和体征，病情较昨日有些改善，可见针刺治疗有效。跟患者沟通后，针刺取穴：胸痛穴、肺病穴、腹痛穴、抑郁穴、宫病穴。针后，患者诉胸闷、腹痛减轻，人较前舒适。嘱放松心态，疾病形成需要时间，康复也需要时间，适当休息，做好个人情绪调控和家人调整，做好由个人转为母亲的角色，释放疾病、家庭、小孩、生活带来的压力，让家人安排时间协调好一起带好小孩。
2017年6月3日 治疗记录
患者诉针刺后心神放松，呼吸顺畅，腹痛减轻维持时间较长，昨晚睡觉改善，但因小孩哭闹要喂奶，睡眠时间不长。现今不适较前减轻。查体：神清，疲乏，面色苍白，面部皮肤少许褐色斑，双侧瞳孔等圆等大，直径约3mm，对光反应灵敏。颈软，无抵抗。双肺呼吸音清，未闻啰音。心率78次/分，律齐，无杂音。腹平软，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾无触及，无触及包块。肢体肌力、肌张力正常。生理反射存在，双侧巴氏征阴性。依据现有症状和体征，病情较昨日有些改善。跟患者沟通后，让其放松心态。针刺取穴：胸痛穴、肺病穴、腹痛穴、抑郁穴、宫病穴、胃病穴。针后，患者诉胸闷、腹痛减轻，人较前舒适。嘱放松心态，适当扩胸锻炼，适当带小孩在户外阳光下活动，少用空调，加强营养饮食。
2017年6月4日 治疗记录
患者诉不适较前好转，情绪不适有好转，偶有胸闷，无畏寒、发热，无胸痛，无恶心、呕吐，饮食及睡眠稍好，二便正常。查体：神清，疲乏，面色稍红润，面部皮肤少许褐色斑，双侧瞳孔等圆等大，直径约3mm，对光反应灵敏。颈软，无抵抗。双肺呼吸音清，未闻啰音。心率75次/分，律齐，无杂音。腹平软，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾无触及，无触及包块。肢体肌力、肌张力正常。生理反射存在，双侧巴氏征阴性。跟患者交代注意事项后，让其放松心态。针刺取穴：胸痛穴、腹痛穴、抑郁穴、宫病穴、胃病穴、提免穴。针后，患者诉人较前开朗。嘱平衡心态，适当白天补睡觉，增加多种食物营养饮食。
经过约20次一个月治疗，患者诉情绪低落、胸闷、气急基本消除，腹痛较前减轻，去妇幼保健院复查超声检查，示左侧卵巢肿物较前缩小。患者身心健康较前舒适，饮食及睡眠改善，二便正常。
在第二个治疗疗程时，因她时常还会出现腹痛，去医院检查治疗，以附件炎给以输液治疗几次，效果不佳，还会出现腹痛,遂停用药物治疗。排除炎症引起腹痛，考虑针刺排病反应，这腹痛原因可能是因针刺导致子宫内膜在不断修复之中，让卵巢囊肿内含陈旧性积血慢慢吸收变小引起。她有时奶水较少，给以针刺乳腺穴，促进奶水分泌。脸上褐色斑消失，在她产期到假时，心态舒适，病痛减轻，在家生活调配，重返工作岗位，胜任工作。
在第三个治疗疗程时，她去市人民医院超声检查，示双侧卵巢未见囊肿和子宫稍小图像。现今虽然偶有一下腹部隐痛，但比以前舒适许多，这腹痛一方面考虑针刺治疗时子宫内膜脏器在康复中引起的牵涉痛，另一面考虑针刺治疗时对以前巧克力囊肿手术后遗症的排病反应。依据现有情况，病情较开始治疗时明显改善了。现她精神状态良好，脸色红润，为了调控子宫内膜异位症进一步康复，为了她继续母乳喂养小孩，让她一个星期进一步调治一次，她为了自己健康，乐意继续巩固调节治疗。
感悟：
现今社会，很多人因工作因素、家庭因素、环境因素、饮食因素、疾病因素等诱发心理疾病或脏器疾病。在她身为由个人转为母亲角色，由需家人照顾转为自己需照顾小孩，责任变的重大，身心压力增大，由于不能很好及时转换角色导致出现情绪低落和疾病的重显。幸好自己能够认识疾病的危害，能够及时去治疗，避免身心疾病进一步加重，得到及时调治。
平衡针不但能治疗心理疾病，还能治疗脏器疾病。它通过神经刺激人的大脑和心，让心神调控，让内分泌系统分泌人所需求的激素，平衡人体各种细胞微量元素，达到人体各种物质的均衡。人细胞全套染色体数为46条，46条染色体包含约30000个人类基因，共含约32亿个碱基对。人体的各个脏器都有其特定的生物遗传基因信息，当脏器发生病变时有关的生物遗传基因信息就会发生相应变化，而脏器生物遗传基因信息的变化可改变整个系统以及全身的机能平衡，让脏器神经网络重新调配。平衡针通过刺激神经靶点、靶轴、靶位，让大脑遗传基因通过各种神经路线刺激或各种能量传递的形式作用于体表的特定部位，产生一定的生物信息，经过信息传递系统输入到有关脏器，对失常的生物不良信息加以调整，从而起到对病变脏器的调整作用，让脏器各功能尽量处于平衡状态。 .平衡针对多种疾病的治疗有临床疗效。它来自现代平衡针灸技术的创立者北京陆军总医院王文远教授多年、多次自我针刺穴位探索临床疗效以及在部队对10多万官兵训练伤应急治疗、老干部的应急保健治疗和门诊病人治疗的经验总结。
该患者因能够及时认清自己的健康问题，需求治疗，信任平衡针治疗，在不用药，不伤害哺乳婴儿，坚定信念依针去治身心疾病，从而达到康复自己。
附件一：产后抑郁症
产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型，是女性生产之后，由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、压力、心理等一系列变化。典型的产后抑郁症是产后6周内开始发生，可持续整个产褥期，有的甚至持续至幼儿上学前。产后抑郁症的发病率在15%～30%。产后抑郁症通常在6周内发病，可在3～6个月自行恢复，但严重的也可持续1～2年，再次妊娠则有20%～30%的复发率。
症状包括：
1.情绪抑郁。
2.对全部或者多数活动明显缺乏兴趣或愉悦。
3.体重显著下降或者增加。
4.失眠或者睡眠过度。
5.精神运动性兴奋或阻滞。
6.疲劳或乏力。
7.遇事皆感毫无意义或自罪感。
8.思维力减退或注意力涣散。
9.反复出现死亡或自杀的想法。
二、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症endometriosis）是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。覆盖子宫腔表面的内膜几乎每月脱落。子宫内膜异位症使小片的子宫内膜组织黏连在其他器官上。内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长，如卵巢或大肠。目前对此病发病的机制有多种说法，其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。本病多发生于生育年龄的女性，青春期前不发病，绝经后异位病灶可逐渐萎缩退化。
三、巧克力囊肿
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次、出血，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿（如卵巢或大肠等），这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，黏稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变。
（平衡针灸创始人王文远教授广东弟子罗钟生供稿）