我母亲张某，女，62岁。母亲不明原因持续高热39℃以上，自服清热退烧药不退，于2017年2月26日入内蒙古海拉尔区农垦医院。入院诊断：肺炎、肝脓肿。入院检查胸部CT提示：双肺高密度影、右肺中叶条索影、左肺上叶钙化结节、肝右叶低密度影。腹部彩超：肝内混合回声包块（6.12X7.08CM）、轻度脂肪肝。入院后接受各种抗生素、激素治疗，每日下午仍然高热39℃以上，并咳嗽、厌食、失眠等症状。入院15日因病情没有得到控制主治医生建议转院，出院时彩超提示：肝内混合回声包块（7.9X7.9CM）考虑：肝脓肿，脂肪肝（轻度），胆囊壁欠光滑。
3月13日下午飞机抵达北京，因疾病未愈，舟车劳顿在当日夜里凌晨12：30肝区疼痛发作，大汗淋漓，强迫体位，痛不可以吸气，呻吟不已。情况紧急立即施平衡针：胸痛穴、腹痛穴、胃痛穴，针后略有好转，仍伴随肝区疼痛，母称可以忍受。因已经与陸军总医院中医科主任安排好上午即入院，夜里就诊不免惊扰同事，我意陪护过夜。在一小时后又剧烈疼痛发作，高热39.7℃，汗如豆珠，如巨石压肝，里跳痛，吸气则疼痛不已。立即行针：肺痛穴、头痛穴、感冒穴、咽痛穴、提免穴（留针）针后疼痛略有减轻，进入浅睡眠状态，于两小时后再次发作。行针：降糖穴、腹痛穴，见母略有好转，渐渐入睡。一夜伴母步不离寸步。早八点半到陆军总医院中医科住院部，母因疼痛步履坚难，表情痛苦，漠漠不言。中医科主任见患者病情急重，肝脓肿较大，言：如需抢救，急救中医科设施有限不收入住。疑肝脓肿破裂推母至急诊科。急诊医生开具采血化验、彩超、CT等各项检查，需要检查数据结果支持进一步诊断。检查过程中母痛苦不堪，因疼痛每动一下都在呻吟，大汗淋漓，仍不能完成检查时所需侧卧位、仰卧位。检查后彩超提示：肝内混合回声包块（7.9X8.0）并无破裂，检查后急诊医生用上抗生素治疗。此刻见我母已面浮无华，高热汗多肋部剧痛难忍，精神萎靡，倦怠呆钝，唇干色淡，牙龈色白，舌白厚腻苔。闻声低怯，呻吟，太息，脉滑数无力。
主症：痰饮湿热蓄于中焦，气血两虚征。
处方：青蒿鳖甲汤+养血+健胃药，并安排药房熬药。
下午服下汤药。夜疼痛症状已明显减轻，体温38.7℃，仍不可以转侧，不能饮食。次日，早做平衡针干预。选穴：胸痛穴、腹痛穴、胃痛穴、提免穴。早晚中药汤剂、医院抗生素药物治疗。下午入住肝胆科病房，依此法医治三日疼痛大减，已可自行缓慢转侧身（仍疼痛），可下地缓慢行走，已欲饮食。七日已无明显疼痛症状，下午仍高热38.7°左右。至入院第14日母在输液中高热寒颤不止，持续近十五分钟左右，停止输液推入激素。母自述“每日输入12组液体，从早到晚十几个小时不停歇，夜里十二点还要输一组液体，胳膊手臂已无完肤。每个护士过来都很紧张，血管已经很难针进去，一般都要两三针才能针上，我又对埋管过敏，我相信中医，咱回家中医治疗吧，你救我回去吧！”母言深意重。因曾在三年前为母医治过心肌梗塞，从重症监护室至痊愈，理解母此刻心情1、西医治疗上的痛苦。2、对中医治疗的坚信。尊重母愿，至入院第十五日出院。
出院诊断：肝脓肿6.2*5.7cm。出院当日请教恩师王文远教授，恩师授：原则上肝脓肿治疗三个月为一个疗程，退高热可选用降压穴、过敏穴、通便穴治疗。当日平衡治疗+内服中药，体温三次测试分别为36.8℃、36.5℃、36.8℃，此为发病以来第一次退热。母心欢喜，食欲增，卧整夜安眠。平衡针隔日一针，内服中药汤剂后再无发热、疼痛等症状。
治疗一个月，母已自感体能恢复，可正常家务活动、散步、逛街等。一个半月后去医院复诊彩超。在彩超诊室里母对医生说：“请仔细观察，曾患严重肝脓肿。”医生仔细检测后说“已经完全吸收了，肝脓肿已痊愈”。彩超提示：脂肪肝（轻度）。母欣欣赞誉“作为你的病人是有福之人”。此刻是我自行医以来尤感骄傲的时刻，在此刻感恩母亲生养之恩，感恩恩师授业教诲。后为母巩固一个月平衡针灸，母思家心惬，遂母愿已回家。
在治疗母病过程中对肝脓肿进行了深入的分析，心得体会与各位同仁分享。西医认为肝脓肿的病因及病机，多可因溶血只啊粑原虫或细菌感染引起，肝脓肿大多数多单发，细菌性肝脓肿的细菌途径除败血症外，可由腹腔内感染直接蔓延引起。亦可由脐部感染经脐血管以静脉而进入肝脏，胆道蛔虫亦可引起肝脓肿的诱因。常见细菌有：金黄葡萄球菌，链球菌等。此外开放性肝损伤时细菌可随致伤异物或从创口直接侵入引起肝脓肿，细菌也可由破裂的小胆管。也有一些原因不明的肝脓肿，可能与与肝内存在的隐匿的病变有关，这种隐匿的病变在机体抵抗力减弱时，病原菌在肝内繁殖，发生肝脓肿、肝脓肿中医属于肝痛。
肋痛的范畴：多因愤郁气道积湿生成蕴蒸而成。脉诊机理分析：平人谷入于胃，脾阳消磨，蒸其精气，化为气血。所谓肝为气血之本，胃为化气之源者也。足太阴脾以湿主令，肺气宣扬，则其湿外发于皮毛而为汗。手太阴肺从令而化湿，内渗膀胱而为溺。虽湿气淫蒸，得汗溺流泄，故土不伤湿，本气条达，故肋痛不作。因于饮食劳倦而伤脾，脾失健运而运迟，情志不遂而伤肝，肝气郁滞而化热。脾湿肝郁，致使胆胃不和，湿热内蕴，易感染外邪。当此之时，若感受不正之气因湿热熏蒸 ，然土湿木郁，肝气不舒，横冲胁肋，则病痛发热。脾湿肝郁，故症见脘腹胀满，倦怠无力，心烦易怒，肝木郁滞，化热传脾移于膀胱，故溲尿黄少而不利，脾湿肝郁，致使脾胃不降，食欲不振，恶心厌油，胸腔胀满，肝藏血而华色。久病正气耗伤，气血瘀滞，故面色晦暗不鲜，精神萎靡不振，胁肋胀痛或刺痛，肝脾肿大，而成肝脓肿。
西医肝脓肿的临床表现：
症状：不规则的脓毒性发热，尤以细菌性肝脓肿更为显著，肝区持续性疼痛，随呼吸以及体位的移动剧增。由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统，腹部症状。体征：肝脏多有肿大，多数在肋间隙，相当于脓肿处有局限性水肿，及明显性压痛。部分病人可出现黄疸，如有脓肿穿破至胸腔既出现浓胸，肺脓肿或穿破至腹腔发生腹膜炎。
中医对肝脓肿的分析：初期期间处微肿隐痛，牵引肋肋拒按或便溺则疼痛加重，或侧卧咳嗽，脉弦数，常见：恶寒发热，继则局部胀痛加剧，肋肋胀满，身热不退。如迁延失治则脓肿破溃，可咳吐或下利脓血呈褐色且带臭秽。
西医对肝脓肿的检查：实验室检查，血项分析，肝穿刺，X线检查，B超检查，CT，磁共振冠状面图像，可确诊。
中医通过：望，问，闻，切，四份合参。
西医对肝脓肿的治疗：
1抗生素治疗。
2抗生素+肝脏穿刺引流法。
3抗生素+外科引流法
4抗生素+外科切除术
中医治疗我把其分为：湿重，热重，虚重三期。
湿重期：湿热较明显，故治疗以清利湿热，以轻清不伤正之品。
热重期：迁延不愈，脾湿肝郁。以腹痛，腹胀，发热为主。
治疗：健肝利湿，舒肝止痛，滋阴清热。
虚重期：既见脾肾寒湿之象。又见肝胆燥热之征。
治疗：既要健脾渗湿，柔肝止痛，又需要养阴化瘀软坚，能攻则攻，不能攻则守。攻守适宜步步为营，俾使正气渐复，邪气渐退，病自不随之逐渐好转，以至痊愈。中医治疗唯独拙见，各位同仁请多指正。
平衡针灸可激活自身免疫修复系统，通过针刺外周生命靶点，在大脑中枢神经靶轴的整合调控下，达到病变部位新的平衡。对肝脓肿疼痛明显期，高热持续不退期和病渐愈好转期都见效显著。母亲如今痊愈恩施授予的平衡针灸功不可没。最后为不负恩施为把我们培养成为“国医”的大愿，弟子定会力学笃行，勇猛精进，持之以恒，尽心竭力为医疗事业奋斗终生！
陆军总医院（东区）中医科王文远教授亲传弟子：张书灵2017年6月2日