我收治一名面瘫后遗症持续二十年的患者,面部抽搐严重,经平衡针灸干预治疗一次明显减轻,现在将患者病例及治疗心得整理如下。
1.一般资料
1.1患者:向某,女,48岁。
1.2住址:河南省平顶山市湛河区曹镇乡吉村。
1.3就诊时间:2016年4月17日。
1.4就诊地点:陈留运门诊部。
1.5主诉:右侧面部阵发性抽搐二十年。
1.6病史:患者右侧面部,特别是右眼周围肌肉和右侧嘴角抽搐,每分钟达二十次以上。
2.中医接诊
2.1看:患者进诊室后观测一分钟,面部抽搐数次,每次持续一秒钟左右,嘱病人闭眼发现右眼不能完全闭合。
2.2听:患者自述二十年前患面神经麻痹,经当时治疗后没有痊愈,留下面部抽搐症状不能消除,又经当地传统针灸治疗,电疗,贴敷膏药等方法只能减轻抽搐频率。
2.3问:你现在有什么不舒服?答:抽搐起来面部强硬疼痛,吃饭时不自如,天冷遇风更严重。
2.4查:患病后一直未进医院做任何仪器检查和实验室检查,特别是未做实验室莱姆螺旋体检查,不排除莱姆螺旋体阳性。
2.5诊断:面瘫后遗症
3.平衡针灸治疗
3.1选穴:主穴面瘫穴。
辅穴:头痛穴、腕痛穴、牙痛穴。
3.2干预疗程:三个月一个疗程,第一个月每日一次,第二个月隔日一次,第三个月以后每周三次。
3.3干预效果:平衡针灸干预一次后,晚上患者抽搐频率减少一半,抽搐强度明显减轻,每分钟抽搐次数从二十次减少到只有五到十次,抽搐时疼痛明显减轻。干预七次后静止时未出现抽搐,出门遇风后还有轻度抽搐。现在继续巩固治疗中。
3.4注意事项:避免精神刺激,保持心情愉快。注意保暖避免受凉,出门有风要戴口罩或者戴围巾保护面部,不要用凉水洗脸。不食辛辣刺激和生冷食物,保持充足睡眠时间。
4.总结
4.1分析:〈一〉该疾病笔者诊断为面瘫后遗症,临床要于面肌痉挛和莱姆型面神经炎区分,考虑患者有面神经麻痹病史,而且未经系统治疗痊愈,未做实验室莱姆螺旋体抗体检查,即便不排除蜱媒螺旋体感染,在没有检查依据的情况下不考虑莱姆型面神经炎的诊断。〈二〉面瘫主要是感染或者面部缺血失氧引发,中医多因肝阳上火生风、循经上扰或劳伤过度、阴血亏损、经脉失氧所致。〈三〉患病二十年时间太长,导致面部神经肌肉萎缩,其次患者长时间有抽搐症状相伴,加上没有系统科学的有效治疗,心理上对疾病治疗失去信心,因此大脑中枢调控系统对局部调节失敏,导致后遗症持续二十年之久。
4.2体会:平衡针灸是恩师王文远教授通过半个多世纪创立的一门创新针灸理论和技术,从传统针灸经略学说创新为神经学说,靶点定位在神经,治疗定位在大脑,通过针刺神经靶点,给大脑中枢一个良性刺激,打开遗传基因程序自我修复系统的开关,大脑指挥系统能够调控失调失敏的面神经,达到对病变部位进行修复。同时要给患者树立自信心,从心理上进行疏导,避免精神刺激和局部刺激,告诉患者平衡针刺后是自己治疗自己的疾病,治疗效果和自身条件,年龄,患病时间有关,只要保持心理平衡,慢慢忘掉面肌痉挛,就会达到很好的治疗效果。
患者现在已经信心满满,相信通过系统的平衡针灸治疗完全可以治愈。
(平衡针灸创始人王文远教授河南省平顶山市学员陈留运供稿)
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