摘 要：目的：观察平衡针灸治疗颈肩腰腿痛的临床疗效。方法：采用王文远平衡针灸治疗颈肩腰腿痛50例。1疗程10天观察疗效。结果：治愈29例，占58%；显效17例占34%；好转3例占6%；无效1例，占2%。总有效率达98%。
结论：平衡针灸治疗治疗颈肩腰腿痛疗效显著。
颈肩腰腿痛是一种常见病、多发病，缠绵难愈，影响人们的生活及工作。笔者自2007年5月至2009年6月，采用北京军区总院王文远教授创立的平衡针灸疗法治疗颈肩腰腿痛50例，收到较好的疗效，先报道如下。
1.临床资料
本组病例共50例，男性38例，女性12例，年龄在20-60之间，病程最短1天，最长三年。发病有明显诱因的43例，如劳累、闪挫、外伤抨击、打架、生气等，与无明显诱因的7例。X线、CT、MRI检查，有颈椎病、椎间盘有突出、颈腰椎间盘有膨出、突出及骨性关节炎或化验抗链0阳性、ESR快的占68%。
2.治疗方法
平衡针灸的取穴要求以传统医学与现代医学理论相结合，采用远道取穴、巨刺取穴、交叉取穴、定位取穴的原则，对颈肩腰腿进行治疗。颈部痛取颈痛穴，肩部痛取肩痛穴;肘部痛取肘痛穴;腕部痛取腕痛穴;臀部痛取臀痛穴;膝关节痛取膝痛穴;踝关节痛取踝痛穴;腰部、背部痛取腰痛穴。局部常规消毒，采用3寸无菌一次性毫针针刺，每日1次，10次为1疗程。
穴位
（1）颈痛穴（BP-UE9） 定位：此穴位于手背指掌关节之间，无名指小指指掌关节结合部，半握拳取穴。
（2）肩痛穴（BP-LE6） 定位：此穴位位于足三里穴下2寸，偏于腓侧2寸。
（3）腰痛穴（BP-HN2） 定位：此穴位位于前额正中。
（4）臀痛穴（BP-UE1） 定位：此穴位位于肩关节外侧，肩峰至腋后皱壁连线的二分之一处。
（5）膝痛穴（BP-UE2） 定位：此穴位位于肘关节背侧面的正中点。
（6）踝痛穴（BP-UE7） 定位：此穴位位于腕横纹中点偏于挠侧1寸。
3.疗效观察
3.1疗效标准：治愈：临床疼痛症状消失、活动自如，功能恢复正常，能继续正常生活或工作;显效：临床症状明显好转，功能大部分恢复，尚可以坚持工作;好转：疼痛减轻，功能仍有轻微障碍，需休息后方能坚持生活或工作; 无效：针刺后症状、功能改变不明显。
4.讨 论
颈肩腰腿痛是一中常见病多发病，广泛见于农民，工人，机关干部。病因较多，主要与劳累、受凉、外伤、脊柱关节退行改变、椎间盘突出或膨出等，有的病因尚不明确。以往的治疗，如西药止痛、封闭，中药祛风活血，或牵引按摩或手术等方法，疗效有限，易反复发作。自从我们采用王文远的平衡针灸疗法治疗颈肩腰腿痛以来，随即治疗观察50例患者治愈58%、显效好转率40%，总有效率达到98%，疗效满意，也可能与我们所选的病例数有关，有待于进一步观察。平衡针灸的作用原理[1]：主要是通过针刺神经干或神经支，给予患者一种适当的良性刺激信号，这种刺激信号既不针对病原体，也不直接针刺病变部位的组织器官，而是把医生的指令性信息通过针刺神经直接输给信息高速公路，以最快速度、最佳路线输送到高级中枢系统。这种来自人为的超强刺激信号，迅速传递于大脑中枢调控系统，大脑中枢调控指挥中心积极接收了医生给予的指令性信息，迅速对高级中枢指挥系统进行应激性调整，调动体内贮存的中枢递质，再通过神经指挥系统对失调与病变部位的子系统进行对症性调控，释放大量的能量物质，提高机体免疫功能，提高机体的镇痛效应，增强机体消炎和代谢作用等。对原来失调的病理状态和物质代谢紊乱过程，进行间接干预，通过自我修复达到一个新的平衡状态。这种平衡状态的形成是利用针灸外因刺激手段激发调动患者机体的平衡调控系统的功能来实现的。2005年10月平衡针灸被列入卫生部“十年百项计划”推广项目，国家中医药管理局例为第一批中医临床适宜推广项目，由于平衡针灸简便、安全、廉价、疗效较好、实用性和可重复性、患者易于接受，以及它除了可以治疗颈肩腰腿痛慢性疾病以外，也可以治疗一些急性的疼痛、扭伤、炎症、痉挛性疾病及一些疑难杂病，因此值得基层医院推广。
参考文件：
[1] 王文远。平衡针灸最新理论研究[J]，中国中医药现代远程教育，2004，（12）
作者简介：李俊庆（1962--），男，副主任医师，
宁稍风（1976--），女，主治医师
任 朔（1972--），男，主治医师
山西省稷山县人民医院中西医结合科。
